放暑假，小心「結石」纍纍！預防要訣：多喝水、觀察尿...

放暑假了，小心「結石」纍纍！根據門診觀察發現，7、8月天氣炎熱，是結石的好發時機，因結石求診的患者比較其他季節大約多2至3成。醫師表示，結石卡在輸尿管不同位置，症狀也不同，尤其末端結石阻塞，容易產生尿意感，出現急尿、頻尿等症狀。值得注意的是，結石卡在泌尿系統中，可能會引起感染發燒，長期會對腎臟造成傷害。

結石未預防，1年內有10％會復發

研究指出，台灣結石發生率約佔人口的5％，男性多於女性，約為2-3：1，好發於20-50歲之間（約佔70％）。罹患過一次結石之後，沒適當預防，1年內有10％會復發，5年內有35％，超過5年有40-50％會再發生。尤其氣候也會影響結石的發生率，當溫度上升、氣壓偏低時，結石發生機會就會跟著增加。

1名51歲蘇小姐，斷斷續續腹痛超過一週，開始是左上腹痛，逐漸移到左下腹部，以為是腸胃問題，至腸胃科檢查沒找出原因。後來出現排尿困難、急尿、經常想上廁所，卻又解不多而至泌尿科求診。書田診所泌尿科主任醫師周固表示，經尿液、X光及超音波檢查，發現左側輸尿管末端及雙側腎臟都有結石，且有中度腎積水現象，患者屬於末端結石阻塞導致。

結石卡在輸尿管不同位置，症狀也不同

周固醫師表示，結石卡在輸尿管不同位置，症狀也不同！當結石在輸尿管上端，除血尿外還會引起劇烈、陣發性的腰痛，有時會併發反射痛出現在下體。結石在輸尿管中段，則會引起腰痛、腹痛，疼痛位置會隨著結石下移而改變。至於結石在輸尿管末端與膀胱連接處，因膀胱持續受刺激，會產生尿意感，出現急尿、頻尿等症狀。此外，結石引起的疼痛在改變姿勢時，疼痛感不會消失，有時連止痛針劑也不一定能緩解痛感。

治療方面，輸尿管結石倘無感染、腎積水等相關併發症，可考慮使用體外震波碎石，加上藥物治療，讓結石自行排出。結石若已引起阻塞、腎積水，甚至嚴重泌尿道感染發高燒時，則須儘早處理。除控制感染外，可使用輸尿管鏡作體內碎石，並置入輸尿管導管（雙J管）作引流，以降低腎臟內壓力，減少腰痛及腎功能損傷。

預防結石：平時應多喝水、觀察尿液顏色

提醒，預防結石平時應多喝水，可觀察尿液顏色，水量足夠時應為淡黃色，倘顏色變深，就應當增加水分補充量。特別是運動或在戶外活動之後，流汗過多時，應多補充水分，讓尿量增加至顏色清澈狀態。

結石在腎臟內未必有症狀，當結石流至輸尿管時，除血尿、腰痛（腎絞痛）外，有時腹痛和急尿、頻尿會是主要症狀。倘有腹痛且排尿習慣發生變化，像是急尿、頻尿、尿不出來等時，要當心有結石的可能。結石卡在泌尿系統中，可能會引起感染發燒，長期會對腎臟造成傷害，當已有相關症狀時應積極治療。