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這些心臟病症狀,問題卻不在心臟?脖子有事當心「頸心...

lel8020 Lv.9

发表于 2023-7-9 10:25:01 | 显示全部楼层 |阅读模式 查看: 708 回复: 0|

脖子有事也會影響心律

在臨床上,雖然頸椎病引起心律不整時有發生、屢見不鮮,但是大部分人仍然不了解這個問題。尤其是當病人的脖子症狀不明顯,而心血管問題比較嚴重時,往往更容易發生診治方向錯誤的情況。



頸交感神經太興奮,就會心悸

有些學者為了「特別對待」這類情況,將這種病症取名為「頸心症候群」,但是大部分學者認為,頸椎的退化性病變會導致周圍組織產生無菌性發炎(局部損傷吸引免疫細胞過來修復,修復過程中就會發炎,因為並非外來細菌病毒引起的,所以稱之為無菌性發炎),這些發炎物質和退化性病變帶來的結構改變,壓迫刺激了神經根和交感神經鏈,從而引發人體內一系列的調控紊亂,心血管症狀正是其中之一。

當頸椎病變使得位於橫突(按:脊椎骨左右側突出的部位)前方的頸部交感神經受到刺激興奮時,會使冠狀動脈急劇收縮,出現冠狀動脈供血不足,從而導致病人出現心前區疼痛、胸悶、氣短、心悸和血壓升高,這些類似冠心病的症狀。如果上中段頸椎發生病變,也會使頸部交感神經受到刺激而興奮,引起心跳過快或過慢、胸悶和心悸。

頸心症候群雖然會表現為心悸、胸悶、頭痛、頭暈、失眠、多夢這些類似冠心病的症狀,但是心臟聽診聽不到病理性雜音,心電圖檢查也看不到器質性改變的圖形,所以只要仔細排查,還是很容易鑑別頸心症候群和其他心臟病。

症狀多變的頸椎病—交感型頸椎病

頸椎不穩,很容易對頸椎周圍的交感神經末梢造成刺激,引起交感神經功能紊亂。因為交感神經末梢分布在頸椎周圍,和神經根不同,它們的分布多而雜、廣而密。由於椎間盤退變和節段性不穩定等因素,交感神經功能紊亂的症狀,往往還涉及多個臟器。

這類症狀複雜、反覆難癒的頸椎病,被稱為「交感型頸椎病」,它的麻煩在於交感神經分布廣泛,症狀複雜多變,不像神經根型頸椎病和椎動脈型頸椎病,找到原因就能解決問題。

交感型頸椎病是一種全身性的疾病,牽一髮而動全身,所以醫生往往只能對症處理,心律不整就用心臟藥物,血壓不穩就調節血壓,等到頸椎壓迫刺激減少,交感症狀得以緩解,再慢慢停藥觀察。



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