鼻涕倒流引起咳嗽、喉嚨痛症狀如何處理？鼻涕倒流多久...

鼻涕倒流（英文：post nasal drip）是常見引起咳嗽與喉嚨痛的原因之一，黏黏稠稠的鼻水卡在喉嚨的狀態，光想像就不舒服！不過，引起鼻涕倒流的背後元兇，到底是過敏、感冒或鼻竇炎？鼻涕倒流要多久才會好？鼻水倒流導致喉嚨卡卡、晚上咳到睡不著的時候，如何處理才能緩解鼻涕倒流的症狀呢？


鼻涕倒流常有咳嗽、喉嚨痛症狀？從鼻涕倒流原因談起

鼻涕倒流最常見的症狀就是「喉嚨不舒服」，像是喉嚨癢、一直咳嗽、感覺喉嚨有異物、鼻子跟喉嚨中間有痰等。整理美國克里夫蘭醫學中心資料，鼻涕倒流的時候可能引起的症狀包括：

• 喉嚨痛、感覺喉嚨後方有腫塊
• 感覺黏液滴進喉嚨
• 頻繁吞口水
• 咯咯聲或沙啞
• 想清喉嚨的衝動
• 口臭
• 夜咳
• 過多黏液進入胃中，導致噁心嘔吐
• 黏液塞住耳咽管時，可能造成有疼痛感的耳感染
  

那麼，究竟為什麼鼻涕沒有如印象中從鼻孔往外排，而是會倒流到喉嚨中呢？陳亮宇醫師曾在《跨科診治胃食道逆流》一書中提到，鼻腔每天可分泌超過1000ml的鼻水，正常來說這些鼻水會跟著口水一起被吞下肚，因此不會引起不適；但當有過敏、感冒、鼻炎、鼻竇炎時，鼻涕會變得黏稠、甚至帶膿，倒流到喉嚨時，就容易卡住生痰；如果加上水分攝取不足、喉嚨乾燥，鼻涕與唾液也更黏稠，就更容易加重鼻涕倒流引起的喉嚨不適感，讓人常常感覺喉嚨乾癢、想要清喉嚨或咳嗽。

中醫大附醫鼻科主任戴志展醫師也曾拍片說明，如果真的是鼻涕倒流，醫師檢查時應該可以在鼻子後方或喉嚨上面看到異常的鼻涕。綜合整理美國克里夫蘭醫學中心的說明資料，與鼻涕倒流相關的原因包括：

• 過敏或環境刺激：包括空氣品質變差、低溫、天氣變化、空氣乾燥、吃到辣的食物等，都會對鼻腔造成刺激，使鼻涕量增加。
  
  
• 感冒/流感：鼻涕中會含有死掉的免疫細胞與病毒，導致鼻涕變得黏稠，讓鼻涕倒流的感受變得明顯。
  
  
• 鼻竇炎：鼻竇發炎時，鼻腔分泌物會變得比較濃稠，而感受到倒流的不適。
  
  
• 鼻中膈彎曲：單側的鼻孔通道太窄，導致鼻涕無法排出而往後倒流。
  
  
• 胃食道逆流：由於鼻腔與身體是呈平行的的狀態，如果有胃食道逆流困擾的人，可能會因為胃酸逆流而刺激到鼻腔或是鼻竇黏膜，進而產生發炎反應，引起鼻涕倒流。
  

鼻涕倒流如何處理？改善鼻水倒流解決方法一次看

看完以上醫師的說明可以知道，鼻涕倒流不是一種病，而是一個現象或症狀，因此想要治療鼻涕倒流，就需要處理導致鼻涕倒流的原因。陳亮宇醫師針對較常引起鼻涕倒流的原因說明，過敏或過敏性鼻炎的人，可以透過抗組織胺、黏液稀釋劑或類固醇鼻噴劑治療；如果已經有感染或鼻竇炎，則可能需要搭配抗生素治療。

至於哪些方法可以讓鼻涕倒流導致的喉嚨痛、咳嗽症狀緩解呢？

• 多喝水、喝熱湯或熱飲：補充水分可以稀釋黏稠的鼻水，讓鼻涕不容易再卡在喉嚨；溫熱則有助舒緩鼻塞、打開喉嚨。注意要避免含有咖啡因或酒精的飲品，它們會讓身體更容易脫水。
  
  
• 墊高枕頭：晚上睡覺時可以將頭部稍微墊高，讓鼻涕不容易往後倒流到喉嚨。
  
  
• 清洗鼻子與喉嚨：「洗鼻子」就像幫鼻子洗澡，能夠去除鼻腔與喉嚨中的髒污和黏稠的鼻涕。日本醫科大武藏小杉醫院耳鼻喉科松根彰志醫師也建議，一天2次用39~40℃的生理食鹽水清洗鼻子，大約一個月之後會有顯著的改善；澳洲「healthdirect」則提到，每天以鹽水漱喉嚨3～4次，也有助於改善鼻水倒流症狀。
• 戴口罩：可以預防鼻子著涼，幫助保持鼻腔與喉嚨濕潤。
  
  
• 避免容易過敏的環境：例如打掃家中減少灰塵、使用抗塵蟎寢具等。
  

鼻涕倒流穴位怎麼按？中醫師來幫忙！

如果感覺鼻水量很多、鼻涕倒流到喉嚨的不適感很重，按摩穴位是不是也有用呢？根據《365日中醫歲時養生曆・彭溫雅醫師的順時調理祕笈》一書，過敏性鼻炎導致鼻水倒流的話，平日可以多按壓守三里穴，增強體質與免疫力，並疏通通往鼻子的大腸經，幫助緩解鼻涕倒流症狀。

《請你跟我這樣過：把孩子養大不容易》一書中，李思儀中醫師則建議，想要舒緩感冒與流鼻涕、鼻水倒流的話，可以按壓胃經的足三里穴，以及脾經的陰陵泉穴，幫助預防感冒與減少鼻涕產生。

鼻涕倒流多久會好？鼻涕倒流治療以及相關藥物

治療鼻涕倒流的科別有耳鼻喉科、家醫科以及小兒科。《哈佛健康雜誌》（Harvard Health Publishing）指出，鼻涕倒流持續時間可能達數周到數月之久。雖然鼻涕倒流通常不會太嚴重，但如果已經鼻涕倒流出現臭味，或是同時有發燒、呼吸喘或粗重等症狀，建議及早就醫，才能避免嚴重細菌感染造成嚴重後果。

而跟鼻涕倒流相關的藥物有分成下面幾種，在此提醒讀者不要兀自去藥局找尋藥物，應服從醫師指示，才能正確服用對的劑量以及得到適當的治療。

• 抗生素：可以有效抑制病菌生長繁殖，但不可以自行停藥，否則身體會有產生抗藥性的疑慮。
• 鼻黏膜抗充血劑：對於鼻塞治療十分顯著，但建議使用3~5天，否則可能會需要加重劑量才會有同樣的效果。
• 類固醇噴劑：此藥物是偏向保養型的藥物，它可以有效預防鼻子過敏發作，但是使用後必須等到12小時之後藥效才會發作。
• 抗組織胺：抗組織胺在使用時的副作用為嗜睡或是視力模糊，因此如果有要開車或是操作機器的朋友在使用時必須嚴加評估。