中暑症狀不只頭痛發燒想吐！輕微中暑怎麼辦？刮痧能解...

中暑是每年夏天最容易發生的健康傷害之一，而且不論年齡層都有可能發生中暑。中暑症狀依據熱傷害程度可能有所不同，輕微中暑可能出現頭痛、想吐、發燒等症狀，但情況嚴重時，中暑的人可能會流不出汗、神智不清、行為混亂，若是沒有及時救治死亡率更可能超過3成！

因此我們更需要了解：萬一真的中暑了該怎麼辦？當發生中暑的時候，除了到陰涼處休息降溫以外，大量喝水、刮痧真的能夠緩解症狀嗎？此外，容易中暑的地點也不只有戶外豔陽下，看似涼爽的室內、甚至夜晚也都可能發生中暑，預防中暑的補水方法也一定要記起來！

中暑症狀與原因：頭痛、想吐都常見！一張表快速檢測自己中暑了嗎？

天氣濕熱又出現頭痛、想吐、拉肚子等輕微的不適症狀時，許多人都會疑惑：自己是不是中暑了？這些熱傷害又是怎麼發生的呢？其實當出現頭痛、想吐、心跳變快、大量流汗這些異常狀況時，很有可能已經進入了中暑了前身─「熱衰竭」的階段，這時如果不趕快降溫，就會惡化成真正的中暑、需要送醫急救，因此不可不慎！

根據三軍總醫院中暑防治中心主任、腎臟科主治醫師朱柏齡的著作《32℃警戒：小心熱傷害、中暑》，當外界氣溫較高、正在運動產生熱量，或是人體代謝變化而讓體溫上升時，維持體溫恆定的機制就會透過增加血液循環與排汗，來幫助人體降溫。如果降溫機制失靈，就會引發俗稱「中暑」的熱傷害，而失控上升的體溫會造成人體各項機能的損傷，嚴重時甚至可能造成休克、死亡的後遺症！

由此可見，想要防止中暑熱傷害發生，「溫度」與「排汗」是最重要的因素，除了過度炎熱的環境以外，如果外界濕度過高，也會讓人體更不容易排汗，透過汗水降低體溫的機制也會跟著失靈。

熱傷害可以根據引發的成因、程度輕微或嚴重、出現的症狀，分為4個主要類型：

• 熱痙攣：高溫環境＋運動→流失水分電解質，引起抽筋
  在高溫、高濕的環境中進行運動或體力工作時，身體大量流汗而流失了水分與電解質，或是在補充水分的同時沒有補充足夠的電解質，造成體內電解質的不平衡，就會讓人體的肌肉不自主抽縮，產生抽筋、痙攣的症狀。通常發生在大腿、小腿、手臂、腹部肌肉等部位。
• 熱暈厥：高溫環境＋血管擴張散熱→大腦血流不足而暫時昏厥
  急診科醫師洪子堯在著作《1分鐘救命關鍵！你一定要知道的居家急救手冊》說明，為了讓身體順利排熱，血管會放鬆、擴張並往四肢分配血液。當血管中的空間變大，血液就容易往下滯留在下半身，如果是在炎熱環境下久站、或是坐久了要起身，這時大腦的血流不足，就容易發生暫時性的暈厥。
• 熱衰竭：高溫環境＋大量水分流失→血壓過低，引發頭痛、想吐、心跳呼吸急促等
  當人體為了有效散熱、排汗而流失大量水分，又沒有適時補足水分與電解質，就會使得身體血流不足、血壓降低，進而引起頭暈頭痛、噁心想吐、心跳呼吸急促、容易喘、全身無力、臉色發白等症狀。如果沒有及時降溫，就會惡化成真正的「中暑」！
• 熱中暑：「體溫超過40℃」＋「神智不清」
  當體溫調節機制進一步失能，就會演變成最嚴重的「熱中暑」，這時除了核心體溫已超過40℃，並可能發生皮膚無法流汗而乾燥發紅、神智行為混亂、甚至失去意識，需要緊急送醫治療！根據原因的不同，中暑還可分為兩種類型：
  
  
  • 傳統型中暑：高熱環境＋排汗能力不佳
    好發於身體排熱能力較差的老人、嬰幼兒、慢性病患者、酗酒、心肺功能較差的族群，由於身體機能
  • 勞動型中暑：高熱環境＋劇烈活動
    好發於在濕熱環境中劇烈運動的年輕人、運動員，或是需要長時間在炎熱環境工作的軍人、農夫、體力勞動者。
    
  
  

一張表檢測自己是否中暑

中暑會出現哪些症狀呢？可以先檢視自己或不舒服的人，當下身體狀況是否出現下表列出的7項中暑症狀；如果大多數都符合，就有可能是中暑了！這時就別再勉強活動，應趕快到陰涼通風的地方休息、補充水分與電解質，若有需要就向附近的人或店家求救、甚至撥打119急救，才能避免更嚴重的熱傷害發生喔。

中暑症狀自我檢測表症狀有沒有
頭昏？頭痛？  
虛弱？口乾？  
肌肉痛、肌肉痙攣？  
嘔吐？嘔吐2次以上？  
反應變慢，渾身虛弱不對勁？  
皮膚燙、體溫高？  
失去意識超過1分鐘？  （資料來源：《1分鐘救命關鍵！你一定要知道的居家急救手冊》）

中暑嚴重併發症：小心肝腎衰竭、橫紋肌溶解，甚至休克死亡！

如果真的發生中暑會有什麼併發症呢？當人的體溫調節功能完全失能，就會對身體的各個器官組織陸續造成影響，出現肝腎衰竭、大腦神智功能受損、肺水腫、瀰漫性血管內凝血（DIC）、心肌損傷、橫紋肌溶解，甚至是休克與死亡等。國健署資料就提到，發生中暑的患者，死亡機率可達30～80%！

中暑怎麼辦？如何幫中暑的人急救？刮痧能解除中暑嗎？醫師專家說明

當感覺自己開始出現頭痛、想吐、虛弱無力等中暑症狀，或是發現身邊有人發生中暑的跡象時，該怎麼辦才能解除中暑危機呢？既然中暑是因為環境與身體功能導致熱無法透過汗水排出，改善中暑最重要的方法就是「降溫」！因此當遇到自己或他人中暑的時候，可以協助處置的方法包括：

• 蔭涼：將中暑患者移至陰涼、通風的環境中，例如有遮蔽物的樹下、騎樓等處，同時注意周圍環境與人群，避免影響通風效果，才能幫助中暑患者散熱。
• 脫衣：脫去中暑患者身上影響散熱的衣物，幫助患者緩解熱傷害。
• 降溫：利用澆花噴霧器往患者身上噴水霧，並搭配電扇吹風降溫；或是用冰毛巾、冰袋，冰敷大動脈經過的頸部、腋窩與鼠蹊部，可以幫助降低中暑患者的體溫。
• 喝水：如果患者意識清醒，可以適度提供有鹽分的冷開水或電解質飲料，幫助患者補充水分與體內電解質平衡。
• 送醫：當患者中暑的程度沒有減緩、或是超出能夠處理的能力範圍，應馬上撥打119送醫急救；在等待救護的同時，也應持續幫中暑患者降溫。
  

中暑時的3種NG降溫方法

特別需要提醒注意提的是，雖然改善中暑患者需要降溫，但不建議泡冰水或用酒精擦拭，更不可以吃退燒藥！

• 泡冰水：泡在太冷的水中會讓中暑患者發抖、皮膚血管收縮，反而更難散熱。
• 酒精擦拭：酒精會讓血管收縮，反而不利身體透過血液循環來散熱。
• 退燒藥：食藥署「藥博士 正藥說」專頁說明，中暑體溫升高是因為調節體溫的機制失靈，與感染、發炎引起的發燒機制不同，因此使用退燒藥不但無法緩解中暑，還可能增加急性腎衰竭、肝腎衰竭、凝血功能異常等中暑併發症的發生風險。
  

中暑喝什麼？白開水不是唯一選項，但中暑時別再喝冰飲解暑！

中暑的時候可以吃東西嗎？當人體因為難以排汗、失去體溫調節能力而中暑時，必須要幫患者降溫與補水。而除了白開水以外，還有什麼選項呢？

• 加鹽白開水：身體需要補充水分來製造幫助散熱的汗水，但如果只補充大量水分容易造成體內電解質不平衡，《1分鐘救命關鍵！你一定要知道的居家急救手冊》建議可以在1公升白開水中加入10克（2茶匙）鹽巴，讓患者飲用。
• 豆腐：鍼還中醫診所院長黃獻銘曾拍影片說明，傳統豆腐成分包含硫酸鈣（石膏）和鹽滷，其中都含有豐富的礦物質，有助身體解熱與維持電解質平衡，適合發熱比較明顯的中暑患者，而且盒裝豆腐中的水也可以一起喝掉。要注意的是，不使用石膏或鹽滷的雞蛋豆腐、豆漿，就不適合用來緩解中暑。
  

另外，黃獻銘中醫師也建議，感覺口乾舌燥、不解渴的人，可以用烏梅汁或酸梅湯；煩躁感比較明顯的人則可以用蜂蜜水。

不過，中暑時當然也有不能用來消暑補水的NG飲食品項！例如冰冰涼涼的綠豆沙太甜又太冰，反而會讓人體的熱氣無法散掉；具有刺激性或利尿作用的酒與咖啡，會加速身體水分流失，對於需要補水防脫水的中暑患者來說也不適合；含糖飲料則是會讓血液往消化道集中，而無法輸送到體表幫助散熱。

中暑刮痧不是人人能做！解除陰暑與陽暑教你4個穴道按摩

感覺自己好像有點中暑的時候，不少人也會試著想用傳統的「刮痧」把熱氣刮出來，這個方法真的有效嗎？根據黃獻銘中醫師、王緯迪中醫師與馬光中醫林佳境藥師的說法，在中醫觀點認為中暑可以分為「陽暑」與「陰暑」2種類型，其中陽暑是因為曬太陽或熱氣太多、體溫偏高的情況，可以透過刮痧將多餘熱氣洩掉；而陰暑則是受到冷氣或冷飲影響，身體血管、毛細孔收縮，導致體內的熱被悶住無法發散，這時就不宜用刮痧的方式解暑囉。

那麼，除了刮痧以外，中醫還會建議如何消除中暑暑氣呢？以下來看看幫助改善中暑症狀的穴道：

• 陽暑：風池穴、合谷穴
• 陰暑：內關穴、神門穴
  

預防中暑，維持涼爽、定時補水最重要！4大高危險族群慎防熱傷害

人會中暑最主要就是受外界溫度與身體排熱能力的影響，因此想要預防中暑，最重要的關鍵包括：

• 溫度與濕度：高溫環境是最主要造成熱傷害的原因，而外界濕度也會影響身體排汗能力，而台灣多數區域長年相對濕度都偏高，因此只要是氣溫高於32℃時，中暑可能性就會大增。以下是特別需要預防中暑的情況：
  
  
  • 環境：除了氣溫過高的日子以外，像是家中的頂樓容易直接受到日曬升溫、水泥房屋容易蓄熱；車內若沒有開冷氣的時候，溫度更是容易直線飆升！因此夏天時更要注意，別讓小孩、老人獨自待在無冷氣的車上，家中也可以多用隔熱窗簾幫助阻止熱氣滲入。
  • 用品：例如會持續對身體加熱的泡熱水澡、泡溫泉、電熱毯等，即使不是在炎熱的酷暑，也可能造成中暑。
  • 穿著：戴遮陽帽或撐陽傘、穿著寬鬆透氣的衣物，可以幫助身體有效散熱，避免吸收過多的熱而造成中暑。
    
• 補水：身體要透過排汗來散熱，因此體內也必須要有充足的水分，才能有效維持血液循環與汗水分泌。國民健康署建議每天至少喝1500cc白開水，也可以透過起床一杯水、用餐配杯水、外出要帶水來幫助提醒自己喝水，千萬不要等口渴才開始喝水；如果感覺白開水太單調，也可以加入新鮮水果或製作冷泡茶。
  

以下族群因為身體機能問題，也需特別注意防範中暑

• 老人、小孩、慢性病患者：可能因為身體調節體溫的機能較弱，或是對外界溫度較不敏感，而容易出現脫水與中暑的危險。患有心血管疾病、甲狀腺功能亢進等疾病的族群，也應特別留意中暑的可能性。
• 戶外工作者、運動員：在烈日曝曬環境中大量身體活動，容易忽略防曬、導致身體負荷過多的熱，也可能疏忽補水、發生脫水的情形。
• 肥胖者：BMI超過24以上的族群，由於身體的皮下脂肪會阻隔散熱，加上基礎代謝產生的熱量更多，熱量就更容易積滯在體內，引起中暑。
• 其他身體情況：例如睡眠不足、感冒、腹瀉等，會導致體力、血液循環變差，或是身體水分流失而影響排汗能力，中暑的機率就會增加。另外，喝酒或服用部分藥物，也可能會影響身體的排汗效果，同樣需要多加注意中暑的風險。
  

隱藏版的中暑陷阱：看似涼爽的時間、地點，也要當心熱傷害！

晚上也會中暑？

廖偉呈藥師與日本睡眠學會醫師坪田聰都曾分析，如果白天炎熱時身體流失的水分就未能補足，再加上房屋在白天日曬時吸收的輻射熱，到了晚上也會持續想室內釋放，待在室內又沒有適當散熱、加上身體排熱機能低下的話，就有造成夜間中暑的可能性。

打赤膊／睡地板消暑？溪邊玩水更容易中暑？

天氣炎熱又想省電費的時候，很多人會想少穿一點或打赤膊，或是乾脆睡在地板上來消暑、防中暑。但賴睿昕中醫師與周宗翰醫師指出，在烈日下打赤膊不但容易曬傷，水分還更容易蒸發，反而導致中暑容易發生；而冰涼又堅硬的水泥地板會蓄積濕氣，趁著睡覺時侵入人體，讓人容易感冒，睡醒也常感覺腰酸背痛。

另一方面，溪谷、海邊也都是夏天消暑遊玩的好去處，但朱柏齡醫師提醒，溪邊的石頭、乾燥地面都容易吸收大量熱能，讓周邊環境升溫，如果長時間待在岸上，反而有中暑的可能性；日本戶外旅遊網《Greenfield》也分享，在溪中玩水的清涼感，很容易讓人忘記要喝水補充水分，有時就會因此脫水、發生中暑，也是特別要防範中暑危險的地雷情形！

懂了