不到50歲卻走不穩、常跌倒、後背痛…1張紙踩腳印揪出足...

最近門診來了一名走路不穩還會常常跌倒，奇怪？他才50歲不到，怎麼會如此呢？他看過了很多科別，也作了一堆影像檢查，但就找不到引起這位中壯年男性經常跌倒和步態不穩定性原因，懷疑了神經有病灶，做了神經學檢查都是正常、懐疑脊椎是不是有病灶，因為他還是有後背疼痛和姿勢不良，但還是沒有病灶…

記得學校老師曾提醒我：「凡有病處，往其近處，開始查看……」於是我就叫病人脫鞋子、脫襪子，直接注意看他的步伐。由於走路時很難忍耐足底疼痛，導致他在步行時，足部和腿部的力量開始分佈不均，增加了步態不穩定性和跌倒…很明顯的，答案幾乎，呼之欲出─「足弓下陷」，我故意叫他在紙上上踩一腳，觀察他腳印。


正常足弓的腳印，會在中間有一個較寬的空白區域，那是正常的「足弓凹陷」。如果腳印的內側（腳弓區域）呈現完全填滿或近乎填滿的狀態，就表示「足弓下陷」。沒有錯，他就是非常典型「足弓下陷」的患者！我今天整理一下，足弓下陷的資料：

A. 足弓下陷是一種常見的足部問題，對腳部健康和步態可能產生一系列的影響：

• 影響足部結構：足弓下陷指的是足部的足弓高度降低或消失，使足部看起來扁平或足弓彎曲不正常。這可能是由於足部結構的遺傳因素、肌肉力量不足、腳部肌肉和韌帶的問題等多種因素引起（Pascual Huerta et al., 2020）。
  
  
• 影響步態和平衡：足弓下陷可能對步態和平衡產生負面影響。腳弓的改變可能導致步行時足部和腿部的力量分佈不均，增加步態不穩定性和跌倒的風險（Buldt et al., 2018）。
  
  
• 腳部不適和疼痛：足弓下陷可能導致足部的不適和疼痛。腳弓不正常的結構可能增加足底組織的壓力，引起足底筋膜炎、足跟痛和足弓筋膜斷裂等問題（Ribeiro et al., 2018）。
  
  
• 影響身體姿勢：足弓下陷可能對身體姿勢產生影響。不正常的足弓結構可能改變身體的重心分佈，增加脊柱和其他關節的負擔，導致後背疼痛和姿勢不良（Franco et al., 2021）。
  

B. 你怎麼知道自己有足弓下陷呢？

檢測自己是否有足弓下陷，可以通過以下方法進行初步評估：

• 濕腳印法：在紙上或淋浴地墊上踩一腳，觀察腳印。如果腳印的內側（腳弓區域）呈現完全填滿或近乎填滿的狀態，可能表示「足弓下陷」。 正常足弓的腳印會在中間有一個較寬的空白區域，代表「足弓凹陷」（Menz & Munteanu, 2019），這是正常的！
  
  
• 症狀觀察：注意是否有足部不適或疼痛的症狀，例如足底疼痛、足踝或腳腕不穩、步態不穩定等。這些症狀可能與「足弓下陷」相關（Buldt et al., 2018）。
  

然而，這些方法只是初步評估，確定足弓下陷需要專業醫生或足部專家的評估。如果您懷疑自己有足弓下陷問題，建議仍尋求醫療專業人士的意見和確診。

C. 足弓下陷，建議的治療

• 物理治療：物理治療可包括矯正運動和伸展，以增強足部肌肉的力量和柔韌性。這可以有助於改善足弓結構和增加足部的支撐力（Munteanu et al., 2019）。
  
  
• 足弓支撐和定制鞋墊：足弓支撐和定制鞋墊可以提供額外的支撐和穩定性，幫助矯正足弓下陷。這些支撐和鞋墊可以根據個人的足部結構進行定制，以提供最佳的支撐和舒適度（Buldt et al., 2018）。
  
  
• 適合的鞋子：選擇合適的鞋子對於足弓下陷的治療和預防至關重要。鞋子應該提供足夠的弓形支撐和穩定性，以及足部的舒適度和適當的運動空間。避免長時間穿著高跟鞋或不合適的鞋子（Menz et al., 2020）。
  
  
• 體重管理和適度運動：適當的體重管理和適度運動可以減輕足部的負擔，有助於改善足弓下陷的症狀。維持健康的體重和進行適度的低衝擊運動，如游泳或騎自行車，可以減少足部的壓力（Munteanu et al., 2019）。
  
  
• 專業諮詢：如果您有足弓下陷問題，諮詢醫生或足部專家是重要的。他們可以根據您的個人情況進行評估，制定適合您的治療計劃和建議。
  

每個人的情況是獨特的，因此治療方法可能因個人而異。最好根據您的特定需求和醫療專業人員的建議來制定個性化的治療計劃。

D. 需要注意的是，足弓下陷的發展是一個複雜的過程，涉及多種因素，包括遺傳、年齡、肌肉力量和長期的生活習慣等。因此，不僅僅是拖鞋的使用，還有其他因素可能導致足弓下陷。

如果您擔心足弓下陷或足部問題，建議諮詢醫生或足部專家，以進一步評估您的情況並獲得適當的治療建議。

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