兩性作家小彤罹重症肌無力，嚴重可能呼吸衰竭！出現5症...

曾與張曼娟、張小嫻、吳淡如並列「藝文界四大天后」、知名百萬暢銷作家小彤最知名的形象，或許便是在胡瓜節目《非常男女》擔任固定嘉賓，分享兩性、愛情見解，而後更成為不少綜藝、廣播節目主持人。而他在淡出螢光幕多年後，近期重新推出愛情小說回歸文壇。不料，小彤近日卻受訪自曝，其實自己領有重大傷病卡，罹患重症肌無力，醫師甚至表示若越趨嚴重，恐突然呼吸困難。

小彤表示，疫情爆發前曾去歐洲參加醫學會議，沒想到在法國卻出現眼睛異狀，看到2座巴黎鐵塔。當下嚇了一跳以為眼中風，回台就醫後經過重重檢查，3年後才確認竟是罹患「重症肌無力」。除了上述提及的眼睛複視外，她也發現自己右眼常常到了晚上就無法對焦，甚至因此看不見東西而撞牆。醫師指出，若越來越嚴重，有一天就恐突然呼吸困難、起不來，必須叫救護車緊急送醫。
眼皮下垂、複視要注意！重症肌無力症恐造成吸入性肺炎、呼吸衰竭

關渡醫院衛教資料指出，重症肌無力症屬於肌肉自體免疫疾病，因神經和肌肉之間的傳遞有所缺陷所致。而該症的嚴重程度隨時可能起伏。

而實際上，不只小彤首先以複視症狀呈現，秀傳紀念醫院醫療副院長李佳穎醫師也曾為文指出，有17歲患者發現看東西都有「2個影子」，看遍眼科醫師卻找不出確切病因，至神經科就診才診斷出罹患重症肌無力。

高雄榮總衛教資料指出，由於重症肌無力症狀主要是身體各處肌肉無力，通常以眼球外肌與顏面肌無力最常見，也因此患者也多出現眼瞼下垂、複視等症狀。甚至有病人是因眼臉下垂、割雙眼皮而由眼科醫師、整形外科醫師診斷出該症。

儘管看似眼皮下垂無傷大雅，然而有90％患者在初次眼球外肌無力後，1年內即出現全身症狀，若吞嚥、呼吸肌肉也受到影響，就恐造成吸入性肺炎、呼吸衰竭等嚴重狀況。除了上述提及的眼皮下垂與複視以外，具體症狀還包括：

• 講話大舌頭、口齒不清或聲音沙啞
• 吃東西時無力咀嚼、吞嚥
• 重複幾次梳頭髮、刮鬍子、上樓梯、走路等活動後便無法進行
• 痰吐不出
• 呼吸困難。
  

重症肌無力症死亡率已不再高！2方向妥善治療可逐漸改善

重症肌無力症之所以有「重症」之名，與過往死亡率高大有關係。綜合臺大醫院神經部與關渡醫院的衛教資料指出，早年對肌無力的致病機轉缺乏了解，該疾病死亡率高達70～80％，多半為呼吸衰竭、食物哽噎，相當駭人。

不過，重症肌無力症近年死亡率已趨近於零，且多數病人可回復正常工作。主要的治療方向包括藥物治療與外科手術治療。一般來說，可先嘗試藥物控制，若病情仍持續惡化、吃藥產生嚴重副作用，又或合併胸腺腫瘤，則可進一步考慮手術療程。

不過，除了上述治療方式外，還有什麼是肌無力症患者自身可以進行的保養之道呢？高雄長庚醫院神經內科主治醫師蔡乃文則為文指出，患者平時除了規律生活、規律服藥、避免菸酒外，也應在居家進行規律呼吸肌訓練並維持適當運動，既可改善肺功能，也可降低疲憊感。

天母力康診所復健科醫師卓彥廷則於「健身醫二三事」網站為文指出，臨床上，穩定的肌無力患者應能從運動中受益，因此建議，一開始可遵循健康成人的最低運動標準，亦即每周至少進行150分鐘的中強度訓練。

不過，該症的使用藥物與手術治療方式可能會對運動造成負面影響，因此若症狀持續惡化，患者仍應與醫師討論，也應避免加劇該症狀的危險運動，包括：極端溫度下跑步／訓練、長時間運動／跑步超過24km、上坡跑步、上樓梯等。

其次，也建議患者在充足睡眠後運動、盡量避免壓力。此外，也應在「能量高峰時段」運動，具體時間因人而異，在該時間段患者會感到精力相對充沛，具體時間應根據患者個人情況調整。