沒有哺乳乳頭卻有分泌物，要擔心乳癌嗎？這3種情況要注意

「我沒有懷孕哺乳，為什麼還會有乳頭分泌物？」這是我在診間常會聽到的疑問，許多女性朋友會說乳頭不斷有分泌物流出，胸罩常濕掉、有漬痕，擔心是不是長了壞東西？

「乳頭分泌物是乳房門診常見的問題，僅次於乳房疼痛與乳房腫塊」
事實上，我們的乳房是分泌乳汁的器官，即使沒有懷孕，也不是在哺乳階段，乳房還是會有少量分泌，大部分會由身體吸收；但是當乳房受到外力擠壓，靠近乳頭的乳管，裡面的分泌物就有可能由乳頭排出。大約６０－８０%女性一生中都曾有過乳頭分泌物經驗，而９０－９５％的乳頭分泌物是良性的。

乳頭分泌物的觀察重點

乳頭分泌物也可能跟乳房疾病相關，最重要的要觀察三項要素：

• 分泌物的顏色
• 分泌物的流量
• 是否只由單側乳頭流出
  

乳頭分泌物的分類

• 乳汁性分泌物：
  像乳汁一般的顏色。若是雙側發生且一兩週自行消失，不用特別擔心。若是在非懷孕及哺乳期發生，且持續超過三個月，要考慮是否有泌乳激素調節異常的問題，常因藥物、腦下垂體疾病、甲狀腺功能異常、腎衰竭等原因導致。
  
  
• 異常性分泌物：
  有很多種不同的顏色及型態，其中若是像流血一樣、水狀帶血色或漿液性，可能跟乳房腫瘤或是乳癌有關，需特別小心。
  
  異常分泌物常見原因之中，第一名為良性乳突瘤，其表現主要是血狀分泌物，臨床上約占 50%，其他原因則像是乳管擴張、乳房膿瘍、及乳癌等。
  

乳頭分泌物的檢查與治療

• 乳頭分泌物的檢查
  醫師除了會詢問病史以及理學檢查外，還會進行影像學檢查，包含：乳房超音波、乳房攝影、乳管內攝影等。
  
  
• 乳頭分泌物的治療
  若為乳汁性分泌物須先找出造成泌乳激素異常的原因再對症下藥。異常分泌物治療主要為手術切除，目的在於確認診斷以及改善臨床症狀。若為良性乳突瘤，一般切除後分泌症狀就會停止，之後定期追蹤即可。若為原位癌或乳癌，也可儘早確認診斷，儘早治療！
  

歐派醫師貼心小叮嚀

大多數乳頭分泌物是良性的，若雙側發生、且一兩週自行消失，一般不用特別擔心。但需注意分泌物的顏色流量以及是否為單側流出，若合併腫塊、年長女性、男性患者要小心可能跟惡性乳癌有關，需儘速至乳房門診檢查！