搶救鼻塞大作戰！鼻塞是過敏、鼻竇炎還是鼻咽癌？3個警...

哈啾！每到季節交替，鼻子、眼睛的不適總是比時鐘還準時！過敏雖然不是大問題，但卻為生活帶來諸多不便，因鼻塞而頭昏腦脹、眼睛過敏直發癢、擤不完的鼻涕、打不停的噴嚏等，常被弄得身心俱疲，解決過敏問題可說是一場長期抗戰。

有的人或許會擔心鼻子常過敏是不是鼻竇炎？鼻塞終無解，難道是鼻咽癌找上門？然而，想減緩鼻過敏，醫師表示環境及免疫力很重要！

頻頻鼻塞、流鼻水，是鼻過敏、鼻竇炎，還是鼻咽癌徵兆？

鼻子過敏產生的鼻塞與鼻水兩者常常如影隨形，有時候嚴重有時候輕微，不過鼻過敏及鼻竇炎同樣都是鼻子不適，但鼻竇炎的問題似乎更棘手，有哪些症狀可以分辨呢？耳鼻喉科醫師林岱樓表示，鼻子過敏與鼻竇炎確實都會出現鼻塞與流鼻水，只是鼻竇炎分泌的鼻水屬於濃稠的鼻涕，且呈黃綠色，在鼻腔與口腔也會聞到臭味，臉頰雙側、額頭或鼻子周圍可能會脹痛。

醫師提到，鼻竇炎初期症狀較輕微的時後較難與單純的鼻過敏作區分，但如果發現用藥以後症狀沒有改善，而且一直聞到自己的鼻腔有難聞的氣味，或者出現黃綠色的鼻涕，有可能就是鼻竇炎，醫生也提醒，通常早上起床的鼻水會稍微濃稠偏黃一點並無礙，但如果持續到中午都還是分泌出黃綠色的鼻涕，應該找醫師看診用藥比較好。

值得注意的是，鼻塞也是癌症發生的徵兆。林岱樓醫師表示，單側鼻塞確實是鼻咽癌的症狀之一，但鼻咽癌最主要會以頸部腫塊展現，佔了76%，其他還有40-60%的機率會出現耳部問題，例如：耳鳴、耳悶、耳塞、中耳積水等，73%的鼻咽癌會導致鼻塞、鼻涕增加甚至有血絲，最後是頭痛及腦神經麻痺，約佔20%。

至於鼻咽癌所導致的頭痛，醫師特別說明，由於鼻咽接近腦部正中心處，而此處長出的腫瘤通常會有左右邊之分，當腫瘤壓迫到腦部，確實可能出現單側頭痛的情況，不過還是不能以頭痛症狀來判定是否罹患鼻咽癌。醫師提醒，如果頭痛持續3天至1週皆未改善，建議找醫師做鼻咽內視鏡的檢查。

如何分辨鼻過敏、鼻竇炎及鼻咽癌呢？以下表格整理出醫師的說法，參考看看吧！

為了預防鼻咽癌的發生，特別提醒大家，如果發現 頸部有異常的腫塊、 單側鼻塞超過兩週或 單側頭痛不適，應盡快尋求專業醫師做完整的檢查，及早治療。

不過鼻塞是很常見的症狀，一般多認為是感冒或過敏，比較少會聯想到罹癌的可能，到底什麼樣的人比較容易發生鼻咽癌，要特別注意？有哪些危險因子？鼻咽癌的可能誘發原因有以下幾種：

遺傳病史： 一等親如：父、母方若有發生鼻咽癌，有較高機率罹癌，建議18歲後每年做一次鼻咽內視鏡檢查。

醃漬食品： 常食用醃漬食物，有較高的機率罹患鼻咽癌，因食物中較常添加亞硝酸等物質，例如：香腸、火腿、醃菜等。

EBV病毒： 廣泛流行於臺灣、香港、東南亞各國等中國東南沿海一帶國家，EBV病毒中含有致癌因子容易導致鼻咽癌的發生。

擺脫不掉的過敏！過敏性鼻炎可能因睡眠呼吸中止症導致心血管疾病

對抗過敏性鼻炎需要有長期抗戰的心理準備，雖然可以透過藥物來達到短期舒緩，但常此以往仍非良策，但還能怎麼辦呢？首先，對於兒童及成人發生過敏性鼻炎，醫師說明有幾個因過敏性鼻炎而導致的現象，是我們應多加留意的。

醫師表示，過敏性鼻炎的發生，是因為過敏性的體質引發體內免疫系統的過敏反應，因而有鼻塞、流鼻水、打噴嚏等討人厭的症狀。

兒童發生過敏性鼻炎容易造成注意力不集中，眼部出現色素沈澱的黑眼圈，再來可能會出現影響臉部發育的腺樣體腫大，顴骨會較高、嘴唇稍微突出，稱之為「腺樣體臉」，可能會影響外觀，若孩童有鼻子過敏的狀況應多注意，最後過敏性鼻炎也可能導致孩童有輕度睡眠呼吸中止的問題，影響精神與生長發育。

成人同樣也會因為過敏性鼻炎而有睡眠呼吸中止症，甚至會對心血管健康產生不良影響，原因是睡眠呼吸中止症的情況類似於憋氣睡覺，身體處於相對缺氧的狀態，導致心血管表面的氧合作用不夠，而造成某些血管性的問題，因此也能說明為什麼睡眠呼吸中止症與高血壓、粥狀動脈硬化有相關。

過敏性鼻炎還會導致鼻道、呼吸道的分泌物增加，使得喉嚨常有異物感，過敏性疾病也容易使得鼻腔有息肉產生，可能影響嗅覺甚至引發鼻竇炎。

搶救鼻塞大作戰！除了手術、吃藥外該怎麼辦？

改善鼻過敏是所有過敏性鼻炎苦主一直在追求的事情，不過因為過敏性鼻炎和本身體質有關，其實不好改變，或許不少人曾經有試過多吃益生菌、優格或貼三伏貼的方式來改善。林醫師則以西醫的角度提供幾個建議，來應對過敏性鼻炎。

減少過敏原及環境控制： 使用口罩、空氣清淨機、除濕機，定期一週一次高溫約55-60度清洗床包、衣物等用品；長時間外出回家後清洗鼻腔，可減少過敏原在鼻腔停留的時間。

減少冰品、甜品攝取： 減少冰品對於鼻黏膜的刺激，甜食容易增加分泌物，少攝取也有助於減緩不適。

運動提升免疫力： 規律運動或補充益生菌提高免疫力，改善過敏體質。

藥物治療： 針對嚴重過敏性鼻炎患者，醫師可能會給予抗組織胺、類固醇鼻噴劑或減敏治療，醫師解釋，減敏治療的原理是將少量的過敏原注射進入體內，讓體內免疫系統認識並逐漸熟悉體外過敏原，未來面對時較不會產生過大的免疫反應，以減輕過敏症狀，目前改以口服居多，不過須在醫療院所自費使用。

手術： 假如鼻塞、鼻過敏的情況是由於鼻中隔彎曲，則可以藉由手術改善，鼻過敏較輕微的患者也可考慮下鼻甲的無線射頻消融或鼻雷射手術，使組織黏膜分泌的情形得到改善。

對於鼻竇炎患者，醫師表示，小於4週內稱為急性鼻竇炎，大於3個月稱為慢性鼻竇炎，介於中間屬於亞急性，治療上通常給予抗生素，若反覆發作且發展成嚴重鼻竇炎、長出許多鼻息肉，醫師建議可以透過鼻腔內視鏡予以清除，通常能獲得舒緩，同時也可藉由鼻腔內視鏡來達到預防鼻咽癌的發生。

鼻噴劑： 醫師特別針對含有類固醇的鼻噴劑做解釋，畢竟許多人擔心類固醇藥物用太多容易造成水牛肩與月亮臉，不過醫師表示，短期使用類固醇藥物並不會對身體產生太大的副作用，除非是特殊健康狀況人士或者長期服用3個月以上，才可能產生副作用。

使用含有類固醇的鼻噴劑不用過於擔心，醫師提到，即便用1-2年也不會對身體產生不良的影響，甚至2歲以上的孩童也可使用，認真使用鼻噴劑對於鼻過敏有一定的幫助，只不過需要經過一段時間才能見效。