愛運動的人也心肌梗塞？心臟保養自救大解密，分辨心痛3...

最近早晚涼意明顯，溫差漸漸增大，不少心臟疾病就在此時接踵而來。駭人的救護車鳴笛聲此起彼落，在新聞報導上發生心肌梗塞的事件也開始變多，隨著天氣越來越冷、氣溫逐漸降低，似乎宣告著心臟健康的警覺性也該跟著提升了......只不過普遍認為冬天是心肌梗塞好發季節，心臟內科林中行醫師卻強調，夏天心肌梗塞的死亡率還比較高！就連有運動習慣的人也很難倖免、發生心肌梗塞最好席地而坐，到底應該怎麼避免可怕的心臟猝死？本集提供醫師的心臟保養自救大解密！

夏天心肌梗塞死亡率竟比平常高出6成！

冬天好發心肌梗塞是因為低溫易使血管收縮，造成血壓上升、血栓堵住心臟血管因而發生危險，但林中行醫師提到，天氣太冷或太熱，發生心肌梗塞的機率皆會提高。不過為什麼夏天也會發生心肌梗塞呢？醫師解釋，天氣熱，汗會流得比較多，如果水分沒有補充足量，血液容易變得濃稠，加上炙熱的溫度會使得血管舒張過度，原本沈積在血管中的斑塊可能因為氣溫升降差異而破裂，破裂後的血塊則會增加心臟血管阻塞的風險。

根據一份經世界各國薈萃分析的研究，不論處於低溫或高溫，皆顯示溫度對於心肌梗塞發生率是很有關聯的。林中行醫師表示，即使在室內，只要周圍環境氣溫驟升或驟降，就會是心肌梗塞發生的危險因子，建議室內、外溫度差不太大，室內維持在攝氏25度即是一個適宜的溫度。

除了溫度的調控，水分也是另一項重要因素，醫師提醒在運動前後應補充300-500c.c.的水，避免血液過於濃稠，也預防脫水的發生。

規律運動仍有心肌梗塞風險？！

通常有規律運動習慣的人身體狀況比較良好，也有較低的心肌梗塞風險，只不過林中行醫師提醒，如果心肌梗塞主要成因沒有去除，即便有規律運動，也並非完全沒有風險！運動過程中如果水分補充不足，或是運動強度與往常不同，都可能增加心肌梗塞發生的機會。

林醫師建議從事運動時，應採循序漸進的方式提高運動強度，也特別叮嚀如果要參加運動賽事的人，切勿為了比賽而突然提高運動的強度，以免心臟一時之間無法負荷，找尋適合的教練或規劃合適的運動計畫，都是不錯的方法。

然而想把心肌梗塞風險降到最低，醫師建議有三高問題的人應該要控制好，若有心肌梗塞遺傳風險，則要定期做健康檢查，65歲以上一年做一次，45-65歲三年做一次，除了能減少心臟疾病的發生，也有機會發現潛在的其他健康問題，例如：糖尿病、高膽固醇、高血壓等。

心肌梗塞常見症狀有哪些？胸悶怎麼和肺病區分？

最直覺想到心肌梗塞的症狀就是胸痛，然而醫師提醒，典型的胸痛症狀會侷限在前胸，有緊悶的壓痛感，也常痛到冒冷汗，有的人甚至出現轉移痛，疼痛感會延伸至下巴與左肩，有症狀都還能給予警覺，然而更危險的狀況其實是有近三成的人並沒有出現症狀，一發生心肌梗塞就倒下，讓人猝不及防。因此林醫師建議平常一定要確實定期健康檢查、注意三高及體重的控制、戒菸等的日常保養。

至於有的人可能會認為心肌梗塞與肺病的胸悶疼痛一樣是發生在胸口，有沒有哪些不一樣的地方可以區別兩者？醫師解釋肺病的症狀常有咳嗽伴隨痰的產生，深呼吸時會感到疼痛，也常會發燒；飲食引起的胃食道逆流也同樣會出現胸悶不適，不過通常是在食用甜食或是喝咖啡後才發生，因此當出現胸前疼痛時可以多加觀察。

心肌梗塞的自救SOP與預防秘訣

林中行醫師表示，當發生胸悶、胸前緊壓感、冒冷汗、痛到下巴左肩等心肌梗塞典型症狀時，應該立即停下手邊的動作並原地坐下休息，最重要的是要請旁人盡快聯繫醫療單位，讓專業醫師提供協助，才能有效避免憾事發生。

此外，有些民眾曾聽過「含舌下片」的方法，林中行醫師也提醒，通常舌下含片是醫師診斷、確定病人有相關疾病才會給予，如果不是經過專業醫師判斷並提供的舌下片，不建議自行嘗試，因為可能會產生低血壓甚至昏倒的風險。

醫師最後提到，心肌梗塞有5-30%的復發機率，不論先前有沒有發生過心肌梗塞，定期健檢、遵從醫囑、預防三高、體重控制、戒菸及適度運動復健，都是預防心肌梗塞發生的秘訣。