沒吃海鮮痛風還是牙起來？藥師警告：小心！這些都是隱...

你也有疑問嗎？明明已經少吃海鮮、火鍋，痛風還是時不時的牙起來嗎？回想最近是否攝取過量的高普林食物，卻都找不出原因！邱安婕藥師指出，尿酸值的高低除了取決於我們的基因、飲食與生活習慣外，平常服用的藥品可能也是導致尿酸值下不來的主因之一。

痛風到底怎麼來
「風吹過就會痛」、「痛起來要人命」不是誇大其辭，相信是只有痛風患者才會明白的夢魘，會造成痛風背後的原因就是「高尿酸」。

當吃進的食物與老廢細胞分解時，就會釋出原本組成DNA的成分─普林，體內約有20%的普林是來自飲食，其餘的80%是透過老廢細胞代謝而來。

普林再經肝臟代謝後即產生尿酸，而尿酸過多無法由腎臟排出或是結晶堆積在關節、腎臟等部位，引起紅、腫、熱、痛的發炎反應，就稱作痛風。

痛風有4階段，有可能你已經是痛風前期！
不過並非所有高尿酸的患者都會立即遇上痛風發作，在臨床上，大致可將痛風分為四個階段：

1. 無症狀高尿酸血症：當男性每100毫升血液中的尿酸值超過7毫克以上，女生超過6毫克時，便稱為高尿酸血症，不過通常這階段的患者身體不會有特別的症狀，沒有透過健檢或血檢是相當難察覺的。

2. 急性痛風關節炎：如果尿酸沒有控制好，高尿酸血症有10％左右會演變為痛風，當進入到急性痛風關節炎時， 多半的病患在單一部位有輕微疼痛與腫脹，例如腳趾、膝蓋、腳踝，幾個小時內關節紅、腫、熱、痛的不適會達到高點，通常好發在夜晚、清晨，嚴重時病患無法正常走動，甚至會出現一吹到風就牙起來的疼痛感！

3. 緩解期：一般來說急性痛風的症狀最多在1-2星期內都會獲得緩解，而2次急性痛風之間也被稱為不發作期間，如果日常不做任何調整或治療，中間的緩解期將會縮短、且讓發作次數更頻繁！

4. 慢性痛風石關節炎：如果放任痛風反反覆覆發作，容易讓尿酸結晶堆積在泌尿道、腎臟、肌腱、骨頭關節等構造，就會進入最嚴重的階段，慢性痛風石關節炎，嚴重會造成多處關節僵硬或變形，無法順利彎曲，影響日常生活。

診治方式大不同！痛了就吃止痛藥？
針對無症狀高尿酸血症，醫學界認為在這個階段不一定非要透過藥物治療，藉由體重控制、多喝水、避免攝取酒精、或是海鮮、肉類等高普林食物的方式，來降低血液中的尿酸值，再透過定期血檢持續追蹤即可。

但當急性痛風發作的時候，為了舒緩難以忍受的疼痛，會使用像是類固醇、非類固醇消炎止痛藥、秋水仙素來緩解，而且建議當發作初期或稍微有疼痛預兆時，盡早使用消炎止痛藥物，止痛效果愈好唷！

而在痛風石階段的患者，專家一般會建議使用降尿酸藥物並搭配止痛藥使用，但如果同時透過生活調整與飲食控制，可以有效減少藥物使用量！除非真的嚴重到無法行走或影響日常生活，才會建議開刀移除。

注意秋水仙素、止痛藥的副作用
其中要特別要注意止痛藥的副作用，像是類固醇一開始服用時食慾會增加，以致體重上升或是引起水腫，長期服用下也可能增加骨質疏鬆的風險；而非類固醇消炎止痛，可能造成血壓的升高，影響降血壓藥物的療效外，還可能造成體內水分無法排出，使腎臟功能惡化；再來是常見的秋水仙素，如果過量會引起腹瀉、噁心嘔吐、喉嚨燒灼等症狀，甚至影響到肝、腎臟功能。

高尿酸血症與痛風的7大高危險族群
1. 男性：根據統計，痛風發作的男女比約為6：1，女性比起男性有先天上的優勢，因為女性荷爾蒙能促進尿酸排泄。不過當女性一旦停經後，痛風發作的機率也會隨之上升！

2. 愛喝酒的人：因為酒精會讓體內產生乳酸，而尿酸跟乳酸都是需要排出體外的物質，他們彼此會相互競爭，但乳酸比尿酸更加強勢，因此尿酸排出去的量就少了。

3. 愛吃海鮮、肉類者：雖然飲食只佔了普林來源的20%，但像是海鮮、肉類、海帶等都屬於高普林的食物，吃多了還是會讓體內的尿酸來源增加，造成代謝負擔。

4. 中老年人：根據多國的統計，痛風盛行率會隨著年紀逐漸增加，不過最近的調查也顯示痛風逐漸年輕化，過去20年來，20歲就痛風發作的比例從8%，飆升到25%，因此不管哪個年齡層都需要多加留意。

5. 具痛風家族史：如果你的直系血親具有痛風病史，痛風機率也會是一般人的2倍之多。

6. 肥胖或本身就是三高患者：當BMI超過25或本身就是高血糖、高血脂、高血壓的患者，也比一般人有較高的痛風機率唷！
7. 常見用藥：利尿劑型的高血壓藥物或是低劑量的阿斯匹靈 ，會使血液中的尿酸值上升，進而誘發痛風發作，必須格外小心！

日常保健怎麼做？
1. 檢視痛風的風險指數：可以根據剛才所說的項目，評估自身的風險，找出尿酸偏高的原因。
2. 定期血檢(健檢)：因為初期尿酸偏高不太有症狀，建議定期健檢或是透過免費的健檢資源追蹤自己的尿酸值。
3. 用藥必須依照醫師指示：不管是止痛藥還是降尿酸藥物，都須經過醫師評估再進行用藥， 如果懷疑高尿酸血症 是藥物所引起的，可以與醫師進一步討論用藥，千萬不可以擅自停藥。
4. 攝取抗氧化的營養素：日常可以攝取像是維生素C、E、兒茶素、山桑子、葡萄籽等營養素。
5. 調整生活或飲食習慣：少攝取海鮮、肉類、肉湯、含糖飲料，也盡量避免攝取過多酒精，平時多喝水、維持正常體重，雙管齊下減少尿酸形成、增加代謝才是根本之道，或選擇仿間最近常聽到的日本專利解晶代謝科技的保健成分加以輔助！