她三酸甘油酯超標53倍爆急性胰臟炎！別小看高血脂6種可...

一位嫁到台灣40歲越南藉婦人，常感上腹悶痛，近日連續兩天有嘔吐情形，自認為是腸胃發炎而到急診求醫。澄清綜合醫院中港院區胃腸肝膽科陳鄭弘堯醫師表示， 該婦女的三酸甘油酯數值竟是正常值的53倍，是引發急性胰臟炎的直接「兇手」，如果再延誤治療，可能造成器官衰竭或壞死，還好經施打胰島素、靜脈點滴注射，搭配藥物治療7天後恢復穩定，健康出院。

該名婦人156公分、75公斤，於理學檢查並無發燒、無黑便與血便且無畏寒情形，僅心跳和呼吸稍快，腹部X光檢查亦無異樣，惟腹部超音波檢查發現有最重度脂肪肝、胰臟腫脹，但沒有膽結石。


陳鄭弘堯醫師表示，經急診抽血檢查發現她的三酸甘油酯數值竟高達8000mg/dl，是正常值的53倍（正常約150mg/dl以下），因胰臟發炎指數高達1946合併腎功能異常，且白血球11500/uL、血紅素25.6gm/dl、血糖指數288 mg/dl皆高於正常數值，因而收治住院治療觀察。

住院過程，該名女子病情急轉直下，因體內胰島素分泌嚴重不足而致酮酸中毒症、呼吸衰竭、血紅素下降而緊急送加護病房，確診為急性胰臟炎合併後腹腔出血。陳鄭弘堯醫師表示，急性胰臟炎的好發原因，通常與膽結石和酗酒有密切關係，但這位越南媽媽都沒有上述這兩種情形。

陳鄭弘堯醫師進一步指出，她的胰臟急性發炎應是破表的三酸甘油酯指數肇的禍。據醫學臨床經驗，胰臟炎發作機率，若三酸甘油酯數值超過1000mg/dl就有5％風險；若超過2000 mg/dl則升高為10-20％，極可能會發生急性胰臟炎，不僅疼痛指數高，是有相當致命風險的疾病。這位越南藉婦人是罹患「代謝性三酸甘油酯過高症」，本身也有糖尿病家族病史，加上其肥胖、脂肪肝等問題集於一身，是誘發急性胰臟炎的高風險族群。

急性胰臟炎很容易被誤為胃發炎而延誤醫治，陳鄭弘堯醫師強調，70％胰臟炎屬輕症，通常住院治療四、五天就可痊癒出院，不至於留下後遺症。如果病況嚴重，可能造成胰臟囊腫或壞死、感染或功能損害，還可能合併器官衰竭、呼吸衰竭、腎衰竭、休克等。因此，不能小看急性胰臟炎的殺傷力，有酗酒習慣、有結石及高三酸甘油酯偏高等高危險群，一定要戒酒、控制飲食、降低三酸甘油酯，尋求胃腸肝膽科醫師專業診治。

▼圖一：高三酸甘油酯導致急性胰臟炎併發後腹腔出血