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「痛风症」是因为吃的太好! 才会引发的吗?

u23dom Lv.8

发表于 2020-9-11 07:51:34 | 显示全部楼层 |阅读模式 查看: 841 回复: 0|

在过去的经验中,痛风常常发生在贵族或有钱人的身上,而这些人的日常生活优渥,多为美食者。因此,「饮食」被认为与「痛风」的发生有密切的相关性。因此,痛风的病人常会被严格地控制饮食摄取,以减少痛风的发作。

痛风是一种具有家族性的病症,多发生于男性,是由于体内的普林(或称为嘌呤,是一种核蛋白)代谢异常所造成的。普林在人体中代谢的最终产物是尿酸,当尿酸合成量过多或是排泄受阻时,体内的尿酸含量会升高,若是过高时(高尿酸血症),会形成尿酸钠结晶(痛风石),沉积在器官中,其中最常见的是肾脏和关节,于是患者便会感到关节疼痛。

不过,人体内的普林的来源不只是外来含有普林的食物而已,当我们摄取过多的蛋白质时,体内合成的普林也会增加;或是当我们的饮食不足而造成身体组织(亦含有核蛋白)分解时,也会使体内普林的量增加,这些是属于内生性的普林来源。不论是外来性或是内生性的普林,一旦太多,超过身体所能出的数量时,就有了尿酸浓度增加的危机,也就有形成痛风的可能。

通常,痛风的治疗主要针对三方面:

第一、关节炎发作之迅速改善、消失。
第二、高尿酸血症的矫正(血中尿酸值应维持在4-6 mg/dl)
第三、肥胖、高血脂症、高血压、肾障害等合并症的治疗与管理。

对于关节炎发作之迅速改善、消失,通常是投予药物,以迅速解除病人的痛楚;而高尿酸血症的矫正,则以药物治疗为主,以减少尿酸合成与增加尿酸排泄为主要目的,辅以饮食控制,以减少外来性的普林摄取量,可以达到良好的治疗效果;而对于肥胖、高血脂症、高血压、肾障害等合并症的治疗与管理,则饮食便是主要的治疗方法了。

虽然要降低血液中尿酸的浓度,可以使用药物,且效果比饮食控制显著,但食物中的普林碓实是尿酸的部份来源,并且在医院的急诊处,也时常可以见到一些在参加晚上的宴席后,因为痛风发作而痛苦不堪的患者。再加上肥胖、高血压的问题,饮食控制仍是必要的。接着,我们就针对饮食如何达到治疗痛风的目的来分项探讨。


饮食原则

一、减少含高量核蛋白质的食物
此类食物主要有:内脏类(新陈代谢率高的部位,如心、肝、肾等)、部份鱼类、胚芽、豆类(会发芽或已发芽的食物,但绿豆芽除外)、及肉汁、肉汤(普林易溶于水,久炖的肉汤中含有大量自肉中溶出的普林)等,患者在不影响正常的营养摄取的原则下,最好减少食用此类食物。

二、摄取适量的蛋白质
蛋白质是人体所必需的营养素,不足时会使身体机能衰退。但是,由于过量的蛋白质会使体内自行合成的普林增加,所以蛋白质的摄取应当适量,以每日每公斤理想体重一公克蛋白质最佳,可以提供身体足够的蛋白质,亦不致过量。

三、保持理想体重
也许细心的读者会发现:过去所谈过的主题中,不论是在高血压或是糖尿病的饮食原则中,第一项谈到的,都是维持理想体重或是忌肥胖。由于痛风的患者多数有肥胖的问题,因此需要减肥。减肥的同时,可以对高血脂症、高血压等疾病有治疗或预防的效果。

若患者的体重是在理想体重的范围内,则应保持体重。若是肥胖时,必需进行减肥,但不宜太快,以一个月减一公斤为限。因为减的太快时,会使身体的肌肉组织快速分解,细胞中所含的普林大量释出,反而可能引起痛风的急性发作。同时,减重太快时,脂肪会快速分解,产生大量酮酸,引起酮血症,使血中尿酸值上升。若是患者处于急性发作期,则不宜进行减肥计划。

四、急性发作期的饮食
此时应尽量选择普林含量低的食物(如食物选择表所列之第一组食物),蛋白质最好完全由蛋类、牛奶或乳制品供应。不过,即使是普林含量低的食物,也应当适量,因为蛋白质太多时,会使体内合成的普林增加。

五、非急性发作期的饮食
此时仍应禁食普林含量高的食物(如食物选择表所列之第三组食物);第二组的食物也应当酌量选择,肉类的份量应控制在每餐二份()以内,部份肉类可以用蛋或牛奶取代,而第二组食物中的蔬菜、干豆类应尽量减少食用。

六、减少脂肪摄取
由于高脂肪的饮食会抑制尿酸排泄,容易诱发痛风的发作,所以在烹调时应适量,少用油煎,而禁食油炸的食物。同时应使用植物油,不用动物油,以减少心血管疾病的发生。

七、多吃蔬菜、多喝水
多吃蔬菜可以使尿液碱性化,同时每天饮用的水量应在2000㏄以上,可以帮助尿酸的排泄。
过去曾有人认为茶、咖啡和可可会使尿酸上升,但根据较新的资料显示:这类饮料并不会使尿酸增加,可以放心饮用。

八、不喝酒
酒类应绝对禁止,因为酒精在体内代谢所产生的乳酸会影响尿酸的排泄,并促使痛风发作。


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