醫師：腎病真的不用餓死！與其拒絕蛋白質，這樣吃反而...

台灣堪稱洗腎大國，洗腎人數突破9萬人，慢性腎病看診人口更達到36萬多人！其實在飲食西化的現在，不少人可能都在前往洗腎的道路上。現代人攝取的肉量大增，容易攝取過量蛋白質，代謝後會產生大量含氮廢棄物，增加腎臟負擔；雖然腎臟能自我修復，但若長期「過勞」腎功能還是會衰退，衰退到一定程度就需要長期洗腎。

然而，現在肉食來源豐富又多元，人們總會不知不覺吃下太多肉，該怎麼辦呢？其實只要聰明選擇肉品，就能有效減少腎病風險。

少吃紅肉吧！常吃紅肉增40％腎病罹患率

肉類食品主要分為紅肉白肉，前者像是豬肉、牛肉、羊肉，後者比如雞肉、魚肉；一樣都是肉，對腎臟帶來的影響卻差很多。腎臟科醫師江守山最近在臉書分享一篇研究，指出攝取紅肉與白肉的差別，強調「腎臟病人真的不用餓死。」原來是美國腎臟病醫學會期刊在2016年刊登的一篇新加坡大學醫學院對腎臟病的研究論文，分析攝取肉類與腎臟病風險之間的關聯。

研究團隊追蹤調查63,257名年齡介於45～74歲的華人中老年人，平均追蹤15.5年，期間記錄他們攝取紅肉、雞肉、魚肉、雞蛋、乳製品、豆製品等蛋白質來源的量，結果發現吃最多紅肉的人比起食用最少紅肉的人，得到晚期腎臟病的風險增加40％！而其他種類的蛋白質來源對腎臟病風險則沒有影響；其中，來自豆類的蛋白質甚至對腎臟有些許保護作用。

研究團隊還發現，如果用其他種類的蛋白質來取代紅肉，可降低晚期腎臟病的風險，差別最多可達62％，由此可見紅肉對腎臟的影響有多麼顯著。也就是說，雖然蛋白質和腎臟病有相關，但如何選擇蛋白質，還是相當重要。

領導新加坡大學醫學院研究團隊的Koh Woon Puay教授表示，「我們的研究表明了，人們仍然可以維持蛋白質平時的攝取量，但可以考慮轉向攝取植物性蛋白質；如果仍然想吃肉，那選擇魚貝類或家禽是比紅肉更好的選擇。」

想吃肉又不想增加腎臟負擔？建議選擇魚肉

近年來台灣吹起健身風潮，為了提供製造肌肉的原料，必須攝取一定量的肉類；然而，肉類攝取過多會造成腎臟的負擔，如果發生蛋白質流失到尿液裡的情形（蛋白尿），就可能是腎臟產生病變的警訊。

魚與熊掌不可兼得，該怎麼辦呢？江守山醫師在臉書粉專分享《糖尿病照顧》雜誌（Diabetes Care）2001年刊載的一分研究，推薦選「魚肉」來補充蛋白質。該研究表示，第一型糖尿病的病患（糖尿病患體內的高血糖會對腎臟造成損害，容易發生蛋白尿）若改為攝取魚肉，能降低74％顯微蛋白尿的風險。

如果想補充蛋白質，又想減輕對腎臟的危害，建議利用魚肉來補充蛋白質。

植物性蛋白質比紅肉好，甚至能保護腎臟

研究告訴我們可以選擇攝取魚肉、雞肉等白肉來減輕腎臟負擔，除此之外，不妨考慮用大豆、黑豆等來補充蛋白質，腎臟傷害更小，甚至新加坡大學醫學院的研究發現，豆類的蛋白質對腎臟還有些許保護作用。

根據外媒《Plant Based News》（暫譯：植物性新聞），營養師薇若妮卡‧夏瓦托法Veronika Charvátová表示，雖然肉類是較優良的蛋白質來源，含有所有人體必需胺基酸，但動物性蛋白質有3個缺點：

比起植物性蛋白質，含有較多的「含硫胺基酸」。含硫胺基酸會在體內形成大量硫酸，迫使身體使用肌肉、血液裡的鈣來中和；若攝取過多動物性蛋白質，身體還會動用骨骼裡的鈣質。

動物性蛋白質會使腎臟進入過度運轉的狀態，甚至導致「蛋白尿」。薇若妮卡表示，通常蛋白質並不會進入尿液裡，當發生蛋白尿的情形，代表腎臟發生不正常的反應；相對的，植物性蛋白質不僅不會造成腎臟不正常的反應，且多年來植物性蛋白質都被專家推薦做為腎臟病患補充蛋白質的來源。

動物性蛋白質含有大量的磷，若過量攝取會導致腎臟問題；植物性蛋白質雖然也含有磷，但比較難被消化吸收，沒有磷攝取過量的風險。

薇若妮卡推薦，優質的植物性蛋白質來源包括：

大豆與大豆製品（毛豆、豆腐、豆漿）
黑豆
鷹嘴豆
燕麥
藜麥
蕎麥
糙米
堅果

平時可多利用這些植物性蛋白質，減少動物性蛋白質的攝取。

白肉比紅肉來得有益

我也喜欢吃白肉，红肉不好吃

植物性蛋白！