阿茲海默症是什麼？人人必知的預防失智飲食對策

【早安健康編輯部／綜合報導】 阿茲海默症原因：類澱粉蛋白堆積

縫紉或是打毛線衣的時候，用到的線必須要先梳理好，不能糾結在一起。人體內的蛋白質結構有的很長，像毛線一樣必須要先整理，稱為「折疊」，折疊方式如果出錯，就像毛線球全糾在一起變成一個大死結。

國立臺灣師範大學生命科學系副教授李冠群表示，折疊錯誤的類澱粉蛋白有時還會跟旁邊正常的蛋白質一起糾纏不清，如此一來腦部運作就會受影響。在阿茲海默症和帕金森氏症等神經性疾病患者的神經系統中，都可以觀察到許多類澱粉蛋白的堆積，所以學界多認為這是造成失智症的主要原因。

在這些會傷腦的物質中，比較有名的就是「β類澱粉蛋白」，而我們的身體其實有清除這些廢物的機制。美國喬治城大學醫學中心的一項研究指出，一種存在於腦細胞內稱為陶（tau）蛋白的物質，負責把細胞用不到的或有害的蛋白質清除，他們發現當陶蛋白不正常，β類澱粉蛋白等就會堆積在細胞中。

此時，細胞必須靠自己努力排出這些無用的蛋白質，但能力有限，最後還殘存在細胞內的β類澱粉蛋白與壞掉的陶蛋白等物質，就會促使細胞死亡。當細胞死亡後，β類澱粉蛋白等就會釋出來堆積在外頭，成為科學家觀察到的類澱粉蛋白堆積現象。

失智症種類：

• 阿茲海默症 50-60％
• 血管型失智症 15-20％
• 顳葉型失智症 10％
• 混合型 10％
• 路易氏體失智症 5％
  

阿茲海默症早期症狀：

許多人以為「人老了本來就會退化、容易忘記事情」，雖然健忘的確與老化有關，但同時也是最為常見的阿茲海默症徵兆之一，而且阿茲海默症的健忘與正常的老化也有所不同。阿茲海默症協會（ Alzheimer's Association）列舉了十個阿茲海默症的早期徵兆、症狀，同時也與正常的老化健忘進行比較：

	阿茲海默症的症狀	與年齡相關的正常退化
記憶喪失，影響日常生活	忘記最近獲得的資訊，例如重要的日期或事件、重複詢問相同資訊多次、越來越倚賴便利貼、手機提醒等幫助記憶的工具，或是以前能自己做的事需要依靠家人，都可能是相關的徵兆。	有時會忘記名字、約會或約定，但之後就能想起來。
難以計畫事情或解決問題	有些人的症狀可能是規劃事情、或應對數字的能力減低，因此他們較難跟著食譜製作料理，或是無法追蹤每個月的帳單數字；另外，患者也可能比較難專注，或是做某件事情需要花費的時間比以前長上許多。	進行收支計畫的時候，偶爾會發生錯誤。
難以完成熟悉的任務，包括家中、職場或休閒	患者可能會難以完成日常生活的例行公事，像是開車到熟悉的地方、管理工作預算，或是記得最喜歡的遊戲的規則。	偶爾在設定微波爐、錄下電視節目等事情上需要幫忙。
對於時間、地點感到困惑	患者會失去對日期、季節、時間流逝的線索，可能難以理解某件不是立即發生的事情、忘記自己在哪裡、怎麼來的。	忘記今天星期幾，但之後會想起來。
難以理解視覺訊息和空間關係	患者可能難以閱讀、判斷物品的距離、顏色或對比，因此在開車上也會出現困難。	白內障引起的視力退化。
新發生的說話、寫字困難	對於加入或跟上對話感到困難，因此會在對話中間突然停止，不知道該怎麼繼續，或是一直重複自己的話。另外，患者也可能在使用單字上遇到困難，會找不到正確的詞語、或講錯東西的名稱（例如把「手錶」說成「手的時鐘」）。	有時會難以找到正確的詞語。
東西放錯地方，沒有回溯步驟的能力	患者會把東西放在奇怪的地方，常常找不到東西，而且無法根據自己曾經做過的步驟、經過地方把東西找回來。有時患者也會認為是別人偷了自己的東西，而且會越來越常發生。	常常把東西放錯地方、找不到，只好沿著原路找回來。
判斷力下降	在判斷事情或做決定上遇到困難，例如對於錢財的管理出現問題、在購買物品時給出大筆的金錢等；此外，患者也可能不太注意維持自己的外表整潔。	有時會做出錯誤的決定。
工作或社交活動退縮	患者減少對於興趣、社交活動、工作計畫或運動的參與，像是不再關注喜歡的球隊的消息，或是忘記曾經喜歡的事情該怎麼做。患者也可能因為經歷到的改變，而減少與他人的互動。	偶而對於工作、家庭或社交活動感到倦怠。
情緒或個性的改變	患者可能變得迷糊、多疑、憂鬱、容易受到驚嚇或焦慮，在超出舒適圈的環境中，甚至與朋友、同事、家人在一起時，也可能容易感到不愉快。	做事情慢慢有自己的特殊方式，而且受到干擾時會容易生氣。

台中林新醫院腦神經內科醫師林志豪曾 撰文提及阿茲海默症的早期症狀，阿茲海默症是失智症的一種，一般來說很多人可能都會以「記憶不好」來判定，但其實阿茲海默症早期的症狀是認知功能出現障礙，像是：  

• 專注力變差
• 執行功能變差
• 語言能力變差
• 記憶力變差
• 空間感變差
• 社會人際關係開始出現問題
  

醫師提醒，早期出現阿茲海默症症狀時，大多數的人總是把它當作一般老化現象，等到發現狀況不對，早已嚴重影響到患者本身與家人的生活！多一份關心，在發病初期發現，向專業醫師諮詢並予以適當治療，可以讓患者跟家屬維持較好的生活品質。

阿茲海默症是大腦的糖尿病

阿茲海默症以往被認為和癌症一樣棘手，然而近期的研究發現，阿茲海默症有了預防的可能性，且阿茲海默症其實與糖尿病有著深刻的關聯。日本大阪大學研究所醫學系研究科臨床遺傳子治療學森下龍一教授指出，阿茲海默症是大腦中有β澱粉樣蛋白（Beta-amyloid）堆積，造成腦細胞急速死亡的大腦病變，然而近年研究發現糖尿病其實與阿茲海默症有關，日本九州大學調查也指出，糖尿病患者、糖尿病前期病患的阿茲海默症發病率，比一般人高出4.6倍。

森夏隆一教授認為，一旦身體出現胰島素抵抗性，身體為了降低血糖，就會產出更多胰島素。然而，由於胰島素與β澱粉樣蛋白，都要交給胰島素分解酵素來分解，當胰島素過多、分解酵素只能專注於分解胰島素，進而造成β澱粉樣蛋白堆積。  

《預防阿茲海默症、糖尿病的生活飲食策略》

• 夜晚限醣飲食
  
  限醣飲食是盡量少吃飯、麵包以及甜點等食物，森下教授本身也靠著這種飲食法半年瘦下了15公斤，對於預防肥胖和糖尿病十分有益。
  
  然而，時常有人以為只要少吃糖份高的食物，就能盡情地吃蛋白質和脂肪含量高的食物，但這樣反而會讓血液中的三酸甘油酯上升、提高胰島素的抵抗性，因此減少了糖分之後，也不要增加蛋白質和脂質的攝取，才是正確的作法。
  
  如果三餐都這樣吃，難以長久堅持，因此推薦只在晚上限醣飲食的做法，也就是晚餐不吃飯和麵包。如果無論如何都想吃時，就將白飯換成糙米、義大利麵等GI值較低的食物。
• 攝取橄欖油、薑黃、洋蔥
  
  橄欖油的抗氧化效果強，能夠消除造成腦細胞死亡的活性氧。薑黃含有的薑黃素對於預防阿茲海默症具有顯著效果，能預防腦中類澱粉蛋白沉積。洋蔥也是很棒的食物，含有槲皮素，能改善血管內皮機能，軟化血管。
• 改變進食順序，打造「省胰島素體質」
  
  相信多數人進食時都是主食（米、麵）配著菜吃，或是第一口就先來一大口飯，其實這樣做並不利於控制血糖。因為碳水化合物類的主食，多半都能快速升高飯後血糖，增加胰臟分泌胰島素的負擔，也讓糖尿病更嚴重、加快阿茲海默症發展速度。另一方面，飯留最後吃，自然不會吃太多，就能減少醣類攝取。
  
  先吃蔬菜與肉、魚：首先吃蔬菜，接著吃魚肉等蛋白質豐富的配菜，最後才吃飯、麵等碳水化合物食品。先吃進去的蔬菜中的食物纖維能減緩糖分吸收，讓血糖值緩緩上升，進而防止胰島素過度分泌。此外，纖維質多的蔬菜富有嚼勁，能帶來飽足感，最後吃飯時，自然就能減少攝取量。不過根莖類或南瓜等碳水化合物含量高的蔬菜放最後吃，並且適量。
  
  也許有人會覺得有些菜味道比較重，不配主吃不下去。這代表你的飲食習慣已經不好了，如果能配合前面提到的料理減鹽妙方，配菜調味清淡，就可以不要配飯吃。
  
  南瓜：防失智、助記憶、抗氧化、助循環、防癌
  
  南瓜也含有β胡蘿蔔素。此外含有眾多維生素與植化素，例如維生素B3可改善長期記憶，並延緩阿茲海默症的發展；維生素C、E具抗氧化力，促進血液循環；也有防癌功效。
• 睡眠充足不失智
  
  每天睡不滿5小時的人，與7~8小時的人相比糖尿病風險會提高2.5倍。理由之一是因為睡眠不足會分泌類生長激素（Ghrelin），這種荷爾蒙會讓食慾增加，讓人無意間吃進更多食物。
• 活動身體
  
  糖尿病等生活習慣病的預防，飲食和運動是最基本的。如果沒時間上健身房，也可盡量使用樓梯。加拿大康考迪亞大學的一項研究指出，爬樓梯不只能增加肌肉、提高基礎代謝，還有幫助大腦減緩老化的可能性。
  

其他還有哪些預防阿茲海默症的方法？繼續看下去！

預防失智對策

讓自己的生活多一些變化，訓練腦細胞接受不同刺激；多跟外界接觸，活化大腦運作；進行記憶力與思考力訓練，讓大腦成長速度永遠快過失智的速度！

預防失智對策1：多攝取抗氧化物質，協助身體消除自由基。

自由基搶劫腦細胞

自由基是身體新陳代謝後的產物之一，不過麻煩的是，它本身並不穩定。林口長庚醫院檢驗醫學科特殊醫檢師孫玉珍指出，自由基必須攻擊細胞內的蛋白質、DNA等取得它缺少的物質，這樣就會對細胞造成傷害。身體原本是有一套消除自由基的機制，但如果體內存在過多自由基時，來不及應付就會造成發炎反應及退化、衰老。

東京醫科大學齒科名譽教授藤田紘一郎在《絕妙好腸不憂鬱》一書中指出，調查發現阿茲海默症患者腦部的海馬迴附著了許多自由基。日本醫科大學教授太田成男，為此進行一項實驗：將含有「氫水」的物質餵給阿茲海默症老鼠吃。因水中所含的氫可以消除自由基，實驗結果發現老鼠的阿茲海默症獲得驚人改善，腦部海馬迴裡的自由基消失了。藤田表示，由此可知自由基是造成阿茲海默症的主因。


預防失智對策2：一次舊式電腦斷層掃瞄等於照一百張 X 光，輻射劑量很大，最好是只用新型掃瞄機，照射的時間從十分鐘降到三分鐘較安全。

腦部疾病損傷腦細胞

腦部疾病本身就會傷害腦部功能。常壓型水腦症是因為腦脊髓液不斷留在腦部無法循序排除，漸漸會對腦細胞產生壓迫，進而影響腦部運作。

令人聞之色變的癌症也是一大原因，長庚醫院嘉義院區副院長李冠德表示，原發性的腦瘤常見於五十歲左右的年輕人，電磁波是否致病還有爭議，但放射線照射是一大原因。


動動拇指大腦血流增1.5倍！防失智手指操這樣做

根據國際失智症協會的研究指出，2010 年全球約有 3,600 萬的失智人口，2050 年將以 3 倍的成長達 1 億 1 千 5 百萬，對世界各國在社會和財政的衝擊將是非常鉅大。人口高齡化的日本尤其重視這項議題，而失智症權威醫師長谷川嘉哉表示，可透過活動大拇指的手指體操刺激腦部，有效預防失智症！  

日常生活中拇指佔了非常重要的角色，抓、握、捏、轉，各種動作都需要使用到拇指，例如打開寶特瓶、喝水等等，都必須使用到拇指。 正因為手部的動作非常細瑣又重要，每次活動手部、尤其是大拇指時，會使用到大腦很多區域，長谷川醫師更指出，有意識地活動大拇指就能讓大腦血流提高1.5倍，並且能預防失智、提升記憶力，還有助於安定血壓。  

【防失智手指操這樣做】

• STEP1.坐在椅子上，將雙手打開做布的動作
• STEP2.念出「1」，雙手握拳，只將右手大拇指露出來，左手包含大拇指確實握住
• STEP3.念出「2」，將雙手打開做布的動作
• 雙手交換
• STEP4.念出「1」，雙手握拳，只將左手大拇指露出來，右手包含大拇指確實握住
• STEP5.念出「2」，將雙手打開做布的動作
  

看來要減低患上失智症的機會,還是需要有健康的生活和飲食習慣吧.