類風濕性關節炎4大病徵！研究：這杯增6倍罹病風險

【早安健康／張維庭報導】類風濕性關節炎是健保署認定的重大傷病，類風濕性關節炎肇因於自身的免疫系統不正常的反應，這些免疫細胞會攻擊患者自身的關節，最常見於手部，導致關節發炎病變，晚期甚至會影響骨頭和肌腱，導致手指變形。

早上起床時常覺得手指僵硬、腫脹疼痛，膝蓋或手關節發熱發炎……類風濕性關節炎好發於中年女性，男女比例約為1：3，而且不同於退化性關節炎多休息就能減緩症狀，類風濕性關節炎越不動越容易腫痛，而且延誤就醫，會導致關節受損，手指和關節變形！不僅影響生活起居，甚至心臟、肺臟、腎臟等器官都可能受損。而現在有研究指出，飲用碳酸飲料竟會讓罹患類風濕性關節炎的風險提高。

認識類風濕性關節炎

英國「國民健保署」 （National Health Service）指出，類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病。正常狀況下，人體免疫系統會製造抗體，並攻擊病毒、細菌等外來異物，避免感染。

美國風濕病醫學會 （American College of Rheumatology）資料指出，類風濕性關節炎是最常見的自體免疫性關節炎。

而對於類風濕性關節炎患者來說，免疫系統會將抗體誤送至關節處，導致抗體攻擊關節周邊的組織，使得包覆關節的滑液（synovium）發炎、疼痛，並釋出會傷害周遭組織的化學物質，可能影響的範圍包括骨骼、軟骨、韌帶、肌腱。如果未經治療，這些化學物質會逐漸使關節變形、歪斜，最後可能徹底損傷關節。

類風濕性關節炎症狀有哪些？

因為類風濕性關節炎是一種免疫細胞異常導致的慢性發炎疾病，因此首先會影響到關節，造成腫脹疼痛，特徵是會有早晨僵硬疼痛的症狀，類風濕性關節炎的症狀以手部為主，但由於體內長期處於慢性發炎及免疫失調狀況，除了造成關節不可逆的破壞，類風濕性關節炎可能引發關節病變之外的併發症。除了關節之外，也有心臟、肺、腎臟、肝臟、肌肉、眼睛、淋巴腺被侵害的案例，對於全身都有損害。

類風濕性關節炎相關症狀

• 多個手部關節對稱性腫脹及疼痛，運動時可能會改善
• 手部關節在早上時特別僵硬，通常僵硬的時間會大於一小時
• 手指彎曲變形
• 類風濕性結節：皮膚出現不自然的隆凸
• 類風濕性血管炎
• 貧血
• 白血球減少
• 脾臟腫大
• 肺部侵犯：包括間質性肺病、肺纖維化和肺結節等等病變
• 鞏膜炎
• 周邊神經病變
• 心膜炎
• 淋巴結腫大
  

類風濕性關節炎的原因是什麼？典型的類風濕性關節炎患者為中老年婦女，雖然至今尚未找到類風濕性關節炎發生的原因，不過類風濕性關節炎好發於30～50歲中年族群，又以女性患者罹病率較高，以下為容易罹患類風濕性關節炎的族群：

• 女性
• 40到60歲的人
• 擁有類風濕性關節炎家族史的人
• 癮君子
• 較常暴露於石棉或二氧化矽等等環境因子的人
• 肥胖者
  

類風濕性關節炎發作怎麼辦？

對於類風濕性關節炎患者來說，大多數時間建議維持規律的運動習慣，而如果關節發炎、感覺疲累的症狀較嚴重，此時就應該多休息，或是進行簡單、溫和的伸展運動，幫助維持關節的可動性。

症狀緩解期時，也建議病患多進行健走等衝擊度較低的有氧運動，幫助肌肉伸展、增進整體健康，還能降低關節所承受的壓力。如果對於運動有疑慮，也可以與醫師討論進行運動的種類、時間、強度，以避免反而引發疼痛。

如今又有研究發現，飲用碳酸飲料會讓女性罹患類風濕性關節炎的機率大增。哈佛大學醫學部相關醫院布萊根婦女醫院的研究團隊，以19萬名女性做為對象，進行了約4年的飲食紀錄調查。研究發現，比起一個月喝不到一次碳酸飲料的族群相比，每天飲用一次以上的族群，類風濕性關節炎風險提高了6倍。

此外，這份研究還指出，如果將碳酸飲料中的糖分換成甜味劑，就看不出來有這種傾向，也就是說標榜零卡的碳酸飲料，比較不會造成類風濕性關節炎風險上升。雖然至今尚未判明為何含糖碳酸飲料會增加類風濕性關節炎風險，不過砂糖對身體的確有許多已證實的危害。

類風濕性關節炎的飲食預防方法

雖然目前這項疾病的起因以及治療方法尚未完全明朗，不過類風濕性關節炎治療最重要的一環在於消炎，而飽和脂肪酸會引起發炎反應，因此均衡攝取好的油脂，採行蔬菜、豆類和水果為主，以橄欖油調味的地中海式飲食有助於抗發炎，也有預防類風濕性關節炎的可能性。

美國關節炎基金會 （Arthritis Foundation）也指出，雖然類風濕性關節炎病患並不需要遵循特定的飲食限制，但科學家認為部分食物有助於控制發炎症狀：

• 鮭魚、鮪魚、沙丁魚、鯷魚等冷水魚類：富含omega-3脂肪酸，能夠減少體內會引起發炎的C反應蛋白（C-reactive protein）和介白素-6（interleukin-6）。
• 多種顏色的蔬果，包括藍莓、櫻桃、草莓、菠菜、青花菜、羽衣甘藍等：富含抗氧化物，能夠維持免疫機能運作、對抗發炎。
• 核桃、松子、開心果、杏仁等堅果種子類：豐富的單元不飽和脂肪酸、蛋白質和纖維，除了有助對抗發炎，適量吃也能幫助控制體重。
• 鷹嘴豆、斑豆、腎豆等：含有鎂、鐵、鋅、鉀等礦物質、葉酸、蛋白質、纖維等營養，是豐富抗氧化、抗發炎物質的來源。
• 橄欖油：單元不飽和脂肪酸、抗氧化物質和油酸，除了有益心臟健康，也有助緩和發炎與疼痛。
• 洋蔥：抗氧化物質除了減緩發炎，也有助降低心臟病風險與壞膽固醇。
  

類風濕性關節炎的治療

類風濕性關節炎的治療手段以藥物為主，治療目標為緩解症狀、防止惡化。

• 非類固醇消炎藥（NSAIDs）：效果快速，但是有可能增加心血管疾病的風險
• 類固醇消炎藥
• 疾病修飾抗風濕藥物DMARD：效果慢，但是長期使用可以防止疾病惡化
• 生物製劑：上述藥物都無效時才使用，價格昂貴
  病程已經持續超過5年的典型類風濕性關節炎患者，若發炎漸趨嚴重、短時間內惡化，傳統治療效果不佳，需要長期使用生物製劑，可減緩病情惡化，一旦使用該治療方式，治療後可視病情慢慢減藥，但應避免擅自輕易停藥。
• 免疫抑制劑：由於此藥的毒性較強，連生物製劑都無效時才用
  

免疫系統出問題真的好可怕,平常應儘量避免吃加工過含有化學物質的食品