23歲男出紅疹遭誤診皮膚病 6年後揭患淋巴癌晚期

出疹除了是皮膚病症狀，也可能是淋巴癌病徵？深圳一名23歲男子自小出現脫皮、出紅疹等情況，多次求醫都被診斷為皮膚病，誤診6年後確診患淋巴癌晚期。淋巴癌為本港十大致命癌症 ，出現6大症狀要小心，包括皮膚問題。

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出紅疹誤診為皮膚病

綜合內媒報道，該名23歲男子從小學階段就皮屑持續脫落，全身9成皮膚也出紅疹。他曾向多間醫院求醫，但都被診斷為皮膚病，經過6年治療，皮膚情況仍未改善。直到升讀大學時，該男子再次求醫，才被診斷出患有「蕈狀肉芽腫」，即「皮膚T細胞淋巴癌」，而且已惡化至晚期，須即時接受電療。

Getty示意圖（非當事人）

T細胞淋巴癌常被誤診

醫生指，T細胞淋巴癌的初期症狀為出紅疹、脫皮、皮膚乾燥痕癢，故常被誤診為皮膚病，只有進行詳細檢查才能發現。若沒及時治療，往往會惡化到形成腫瘤，甚至影響到淋巴結與其他器官。

醫生又指，由於男子被發現患有淋巴癌時已經惡化至晚期，因此需盡快進行電療。經過15次電療後，該男子的病情逐漸好轉，身上的紅疹也慢慢消退了。

同場加映：皮膚出紅疹痕癢或10種食物所致

1.竹筍

2.牛肉

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3.鵝肉

鵝肉VS鴨肉：

鵝、鴨雖然外貌相似，鵝是發物，而鴨並不是發物。

鹅性平，有益氣、補虛、暖胃的作用，屬於動風發物有升發、散氣、發風作用，易動風生陽，容易透發或加重皮膚疡腫毒症狀，皮膚敏感、濕疹患者或容易出風癞者尤其不宜吃。

鴨屬性偏涼，具滋陰補虚、養胃利水的功效適合陰虛體弱及陰虛火旺體質，適合身體有偏熱症狀的人食用，例如有暗瘡、口瘡、大便偏乾等。

而由於鴨肉屬性偏涼，所以脾胃虛寒、容易胃痛、腹瀛、感染風寒感冒的人皆不宜進食，以免症狀雪上加霜。

4.蝦

5.蟹

6.洋蔥

為助火發物，性溫，具祛風發汗、氣化痰、降血壓、降血脂功效，特別適合風寒感冒患者食用，便秘、發熱口渴、皮膚瘡癢、濕疹患者等不宜進食。

7.茄子

為動風發物，性涼，有清熱活血，寬腸通便的功效，適合三高及有痔療人士食用。

正因其性涼，脾胃虚寒易腹窝，有皮膚病，如濕疹或皮膚過敏、哮喘、癌症、紅斑狼瘡症患者不宜。

8.南瓜

為生痰滯氣發物，性溫，有補中益氣、解毒消腫、潤肺益氣、平喘化痰的功效，對久病後氣虛、乏力、便溏及脾胃虛弱尤其適合。

由於屬性溫熱，本身有胃熱、濕熱、氣滞，及易有胃脹的人就要少吃。

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9.菇菌（冬菇、磨菇等）

為動風食品，一般性平或偏涼，生長在潮潺陰暗處，屬於濕氣重的食物。

10.葱

為助火發物，性溫，有發汗解表、健胃殺菌、通陽氣散陰寒的作用。

能舒緩初起的風寒感冒、鼻敏感、頭痛、胃寒等症狀。體質偏熱、陰虛火旺人士不宜多吃。

淋巴癌成因

根據本港醫管局資料，淋巴瘤是淋巴系統的癌病，種類繁多，可分為兩大類霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤（又譯：何傑金病及非何傑金淋巴瘤）。香港及亞洲鄰近地區以非何傑金淋巴瘤的發病率較高，它亦是本港十大致命癌症之一。

淋巴瘤的成因至今仍未完全了解。但近年研究報告顯示，某些風險因素會增加患淋巴瘤的機會。這些風險因素包括遺傳基因病變、病毒感染 (如感染愛滋病病毒)、輻射、化學藥物及體內免疫系統失常 (如類風濕性關節炎、愛滋病及接受器官移植後接受免疫抑制劑）等有關。

淋巴癌6大常見症狀

醫管局指，淋巴腺腫大是淋巴瘤患者最常有的病徵，多數沒有疼痛。腫大的淋巴腺多發生在頸部，其次為腋下、腹股溝（即小腹與大腿之間的位置），然後逐漸擴散至其他部位的淋巴腺、骨髓和其他器官。其他常見病徵包括：

1.發熱

2.大量出汗

3.食慾不振

4.消瘦

5.皮膚持續痕癢

6.疲倦

醫管局指，倘若癌細胞經已擴散至骨髓並且損害做血系統，患者可能會出現貧血、瘀腫及經常受細菌感染等現象。不過，上述徵狀亦可以出現於其他疾病，未必與淋巴瘤有關。所以當發現以上種種徵狀持續出現的時候，患者應當及早求醫診治。

淋巴癌病情分4期

根據香港防癌會資料，評估淋巴瘤的蔓延程度，最先是採用1971年Ann Arbor會議所建議的方案，病情主要分為四期。第一及二期被視為早期，第三及四期則被為晚期。後來在1989年英國Cotswalds會議又為這方案作出了補充和修訂，制定了一個新的臨床分期方案，沿用至今。

淋巴癌（淋巴瘤）病情4個階段特徵：

淋巴癌第1期：單一個淋巴腺部位患上腫瘤或單一個淋巴結外器官患上淋巴腫瘤（IE期）。

淋巴癌第2期：在同側的橫隔肌以上或以下的兩組或以上淋巴腺部位患上腫瘤。

淋巴癌第3期：横隔肌以上和以下同時兩組或以上的淋巴腺部位患上腫瘤。

淋巴癌第4期：一個或多個淋巴腺外的器官（例如：肝臟、中櫃神經系統和骨髓）被腫瘤侵犯。

淋巴癌（淋巴瘤）病情分期各期還按有或沒有特定的症狀而分為A或B。

1.無症狀者為A

2.有以下症狀者為B：

體重減輕超過10%以上

經常發熱38℃以上

經常出汗

淋巴癌檢查及診斷方法

醫管局指，淋巴腺腫大是淋巴瘤常見的徵狀，但有3種情況也可引致頸部淋巴腺腫大，混淆診斷：

頭頸部位的炎症（如扁桃腺炎）

肺結核病

其他已擴散的惡性腫瘤

要分辨淋巴腺腫大是良性或惡性的變化，除了透過詳細的病史與臨床檢查，淋巴腺活組織病理化驗更是不可或缺的。一經證實，患者更需要接受血液樣本化驗、X光檢查、電腦掃描和抽取骨髓等檢驗，以便進一步了解患者的健康狀况、腫瘤的分佈及蔓延程度和預後評估。

當測試完成後，醫生應可確定淋巴瘤的階段，淋巴瘤的階段可分為一、二、三、或四期，取決於淋巴瘤擴散多遠。

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皮膚出紅疹可能是牛皮癬/銀屑病

台灣中醫師艾利絲曾發文表示，牛皮癬屬於免疫方面的疾病，在冬季容易發作，發作時會感到皮膚痕癢，更會令皮膚變紅。

甚麼是牛皮癣？

有皮膚科糖尿病之稱的「牛皮癣」是一種慢性免疫反應，跟免疫力失調有關，導致皮膚細胞不正常增生。

雖然會引起許多併發症，但不會傳染。

患處會呈現邊界明顯且凸起的紅色斑塊，常見於頭皮、耳後、四肢陰部、肚膽、驅幹等處，而且是突起的紅色斑塊，不時還會出現白色屑屑，所以又稱為「銀屑病」。

牛皮癣於男女發生的機率一樣，而30-40歲之間的人士較容易發作。

現代醫學觀點是終身都無法治療，還會隨著發病期間加長，牛皮癣症狀會越嚴重且出現併發症。

不過在中醫理論，透過調理陰陽平衡，達到免疫力平和的狀態，即使發作，症狀會越來越輕微。

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皮膚出紅疹可大可小！