過年必看》吃櫻桃、喝咖啡防「痛風」？痛風飲食「4不3要...

過年圍爐，從除夕夜開始與親友歡聚，一路吃到年假結束，餐餐大魚大肉，也少不了酒的助興。高普林飲食、酒精攝取過量，都是引發痛風的危險因子。過年過節，如何注意飲食才不致讓痛風上身？

痛風是很常見且極度疼痛的關節炎，第一次發作多半發生在大半夜，痛前完全沒有任何症狀，直到突發如火燒般紅腫熱痛。痛風有半數會發作在腳大拇趾第一關節處，也可能出現在腳踝、膝關節、手關節。

痛風起因在於體內老廢細胞的產物「普林」代謝異常，導致高尿酸症，高尿酸讓尿酸鈉鹽結晶堆積在關節腔，造成紅腫熱痛，甚至風輕輕吹拂就會讓人痛不欲生，需要數天到數週緩解。若反覆發作，多年下來，這些結晶堆積在關節處，形成痛風石，嚴重甚至會造成關節變形。

痛風與飲食的確大有關係，但更關鍵的原因在於體內尿酸代謝失衡。人體中的尿酸80%是體內胺基酸、核酸代謝產生，只有20％是飲食所致，這些尿酸可經由尿液與糞便排出。尿酸代謝失衡，9成與遺傳有關，因為體質導致血液中尿酸過高，1成則是因為肥胖、高血脂、酒精成癮、藥物等因素所致。

不只過度飲食容易痛風，減肥也會

高尿酸不意味著一定有痛風，但會提高罹患痛風機率，如果再加上飲食毫無節制，痛風就可能真的找上身，其他可能誘發痛風因素包括：

1. 暴飲暴食：過度飲食將會攝取過多的核蛋白，在體內分解後產生普林，蛋白質類的食物也會在體內合成普林，代謝成尿酸；而高脂類的食物也會讓排泄尿酸的管道受阻。

2. 極速減肥：減肥也會痛風，似乎很矛盾，但因為快速減肥讓身體組織快速分解，以致身體尿酸失衡。

3. 外傷、手術、感染、出血：這些因子都會導致身體組織分解，以致尿酸值過高、失衡。

4. 藥物：利尿劑、阿斯匹靈、抗結核藥物等常引起尿酸提高，但機轉尚不明。

5. 放射線治療：放射線治療則是因為因為組織被破壞或食慾不振，以致身體組織分解，尿酸提高。

6. 飲酒：酒精經過肝臟代謝成乳酸，與尿酸一樣透過腎臟代謝出體外，如果乳酸過多，將為排擠到尿酸的代謝。

痛風會遺傳！哪些人容易痛風？

痛風以30-50歲男性較常見，近年因為飲食豐富多元，更有年輕化趨勢，門診不乏30歲前就出現痛風的案例；

高危險群包括：

1. 遺傳：家族曾以痛風，或者中風、高尿酸血症、尿酸腎結石的人。

2. 飲食習慣：平時喜歡吃紅肉、甲殼類海鮮，或者高果糖飲品、酒（尤其啤酒），都會增加尿酸。

3. 肥胖、營養失調：肥胖的身體會製造較多的尿酸，腎臟也會較難將尿酸排出體外。

4. 慢性疾病：未控制的高血壓、糖尿病、代謝症候群或有腎臟、心臟疾病的患者。

5. 酗酒

6. 特定藥物：如阿斯匹靈、利尿劑、抗排斥藥物等。

7. 男性或者更年期後的婦女：男性較女性早發生痛風，多半發作於30-50歲間，女性在更年期後失去賀爾蒙保護，尿酸會提高。

8. 最近經歷重大傷病或手術

過年該怎麼吃？

若有高尿酸血症，或尿酸偏高的體質，過年過節更要小心放鬆身心後的過度進食引發痛風。

尤其平時需要注意含有高普林（100~1000mg/100g）的特定食物，急性期更因避免使用：

．紅肉、內臟類
．海鮮類，如白鯧、鰱魚、虱目魚、白帶、烏魚、鯷魚、沙丁魚、鱒魚、有殼海鮮蝦蟹如蛤蜊、牡蠣等。
．熬煮很久的肉湯、牛肉汁、雞精
．乾香菇、海帶等

若想避免痛風，這裡有些方法：

．維生素C：維生素C有可能可以降低尿酸，痛風患者可與醫師討論是否須額外補充。

．咖啡：部分研究顯示，適量攝取咖啡因可以降低痛風機率，但須視每個人身體狀況是否適合攝取咖啡因。

．櫻桃：有研究發現，櫻桃中的花青素，富含抗氧化、抗發炎因子，可以減少痛風的發生，但仍需要長期研究了解櫻桃與痛風的關係。

痛風真的發作該怎麼辦？

萬一真的不幸，痛風發作了，怎麼辦？
1. 請立即就醫。
2. 使用醫師開立的藥物
3. 抬高患肢休息。
4. 冰敷，20分鐘休息。
5. 多喝水。
6. 休息時不要在患肢上蓋衣物。