帕金森氏症多發生在55歲！從清潔劑到重金屬，生活中5大...

金曲歌后詹雅雯，前陣子確診罹患帕金森氏症，左腦已中度萎縮。若說阿茲海默症是「會變笨的病」，那帕金森氏症就是「會變慢的病」，這兩種神經退化性疾病都是我們在老化過程中，很可能會遇到的。尤其，台灣已進入老年化社會，它的發生率，近年已有逐漸升高的趨勢。

該領域權威、林口長庚醫院神經內科部副教授級主治醫師陳柔賢認為，雖然誘發該疾病的確切原因全世界仍無人可解，但了解更多，才能更及早發現，並知道該如何面對。以下為口述紀要：

造成神經退化性疾病的原因，是腦中正常的蛋白質出現變異，變異後容易聚集，身體無法排掉而繼續累積，導致垃圾變多，細胞就會死掉。以帕金森氏症來說，在人的老化過程中，因為身體調控跟修補細胞的機制逐漸消失，導致突觸核蛋白病變所造成，也因此，該疾病的好發年齡與阿茲海默症相似，大多都發生在55歲左右。

帕金森氏症的危險因子，包括基因、環境變化以及神經發炎反應。以台灣人來說，若在基因LRRK2上具有G2385R的變異點位，則可能是帕金森氏症的高危險群，建議要找醫師進一步諮詢。

清潔劑也是危險因子
環境變化的部分，我們認為主要包含兩個因素：一個是環境中的過氧化物，一個則是毒性物質。在生活中需要小心的毒性物質，包括清潔劑、除草劑、有機溶劑、農藥以及重金屬等。這裡提到的清潔劑是一般人比較少接觸到的種類，例如清洗油墨的清潔劑，而非家中清掃使用的清潔劑，清洗油漆、烤漆的有機溶劑蒸汽也很危險。

重金屬則包括錳離子、二硫化碳、鉛，它們可能以蒸汽的形式出現在生活中。好比是，在製鋼廠中，假設空調運作不佳，這時候所釋放出來的二硫化碳，就足以使你的神經細胞死掉。當毒性物質跑到身體裡面，就可能會引起神經發炎反應，這也是神經性退化疾病的危險因子。而特定病毒、細菌感染，例如常見的流行性感冒，也是能引起神經發炎反應的可能疾病。

除此之外，有人認為麵包所含的「麩質」，也是導致發炎原因。人體要代謝麩質須仰賴特定酵素群，當酵素群有缺損，將引起代謝異常，就容易誘發神經系統出現問題，例如類帕金森氏症症狀，以及小腦平衡失調。但麩質是否導致發炎，醫學仍未有定論。

不只顫抖，便秘也是症狀
帕金森氏症分為六個時期，生理前期、臨床前期、動作前期、動作期、併發症期以及共病期。

在第一個時期，生理上完全正常，做任何檢查都是正常的，只是體內藏有讓你發病的基因，卻沒被發現。臨床前期是臨床檢查沒症狀，例如扳手、彎手，都沒有問題，但可以藉由某些特殊檢查找出異常，像是顱內超音波、腦內超音波或是睡眠檢查。

第三個時期是動作前期，它相對於動作期。在出現動作症狀之前，在動作前期的階段就會出現非動作症狀，有二一％的患者在一開始會以非動作症狀來表現帕金森氏症，其中最早出現的是便秘，便秘最早可以在動作症狀出現前二十年就發生。

而前十年左右，則會出現快速動眼期睡眠障礙，也就是台語講的「鼾眠」。鼾眠和做夢、夢遊不一樣，鼾眠的人會將夢境表演出來，例如夢到自己被追殺，會有大吼大叫、對抗的動作。如果你有鼾眠，且發生在中年之後，建議你最好找醫師檢查一下。在前五、六年左右，則會出現三大症狀，包括白天過度嗜睡、嗅覺異常和憂鬱症。

而動作期，則會呈現動作緩慢、僵硬、顫抖症狀。接下來就是併發症期，這時患者會出現動作併發症。最後是共病期，患者因為生理機能下降，而引起其他問題，例如，吞嚥能力下降而嗆到，導致肺炎；因行動不便而跌倒、骨折，甚至臥床造成褥瘡。

許多病人想知道的一個問題，帕金森氏症是否能治癒？事實上，沒有任何疾病是可以吃藥醫好的，帕金森氏症也一樣，沒有藥能真正治好它。吃藥的目的在於「控制症狀」而不是「控制病」，當症狀減輕後，就能夠比較舒服的過日子。我想說的是，活著的目的並不是為了把病醫好，而是為了「過日子」。如果為了把病醫好而忽略好好生活，那麼就本末倒置了。

長期接觸化學品是非常危險的! 清潔劑只是其中一項!