心血管猝死高峰期！冬天饮食1关键、4族群必要遵从

国健署公布的调查报告指出，国人18岁以上高血压的罹患率为23.7％，亦即将近4分之1的成年人有高血压问题，而心脏病也是国人健康的前三大杀手，且在冬天致死率最高。

冬天心脏病死亡率 比夏天高3成

以季节来看，11月到隔年3月是心脏病猝死的高峰期，英国医学研究期刊的研究也指出，冬天每降摄氏1度，未来一个月罹患心血管疾病的机率会增加20％。 民众可能会认为定时服用高血压药物，又有规律地运动，同时没有不舒服的症状，血压应该就正常没有问题，但若没有天天量血压，可能会因为时序入冬、气温骤降，血压升高了却不自知。

美国一项研究结果显示，在冬季因心脏病死亡的机率平均较夏季高出26％到36％。由于低温造成血管收缩，周边血管阻力增加，心脏需更卖力才能将血液输送出去，因此负荷变大，血压就容易升高，此时平常服用降血压药物的剂量可能就不够，当血压无法有效控制时，严重者可能导致脑血管破裂出血引发中风，甚至造成主动脉剥离瞬间大出血而致命。

血压升高 主动脉剥离很致命

就以主动脉剥离来说，主动脉如一条高速公路，是人体输送血液的最大血管，负责传送大量血流，结构分内、中、外三层，只有铜板壁般厚度，血压高时，瞬间大量血流将主动脉像气球一样涨大，撑不住时就会爆裂，突然致命连抢救机会都没有。

一半幸运者的血液仅冲破内层渗入血管壁夹层，形成主动脉剥离状况，又称为主动脉夹层瘤，症状多为撕裂般的急性胸痛或上背病，若确诊为升主动脉剥离者，需要紧急接受重建手术，否则短时间内仍可能因外层破裂致死。

胸痛超过10分钟 须怀疑为心肌梗塞

温度骤降，除容易引起高血压，当心脏负荷过大，也会造成心肌缺氧，严重时会引发急性心肌梗塞，导致心脏肌肉大片坏死。冠状动脉是供给心脏肌肉氧气及营养的血管，当因钙化或脂肪堆积等原因造成血管阻塞，产生胸闷等不舒服症状时 就应尽速就医，状况持续恶化甚至会产生胸痛，而疼痛时间若连续超过10分钟，服用舌下含片也未能缓解时，需应赶紧到急诊室确认是否为心肌梗塞。

有些人对痛觉较迟钝，平时没有胸部不舒服的症状，这些人最容易被忽略。美国一项大型研究调查报告指出，有高达62％的男性心脏病患，平常没有任何征兆，第一次心脏病发作就已经是心肌梗塞甚至猝死，女性比率也达46％，所以不少患者第一次发作就严重到来不及送医而猝死。

冬天吃火锅注意！盐分摄取勿过量

冠状动脉阻塞的症状初期并不明显，一般健检大多做静态心电图，然而许多时候是在运动状况下，心脏负荷增加，心电图才会出现缺氧的变化，因此建议有高血压、糖尿病、高胆固醇及心脏家族病史者，50岁后应该至少安排一次运动心电图检查，若发现心脏缺氧情形，应进一步安排高阶计算机断层或心导管检查，了解血管阻塞状况，做为正确治疗方向的参考。

此外，天冷时国人吃火锅几乎是全民运动，稍不注意盐份摄取就会过量，也是导致血压升高的原因。为避免冬天心脏疾病无预警地找上门，切记要睡眠充足、避免熬夜、保持心情愉快、不要吃得太咸等，这些都是预防血压升高的不二法门。