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心肌梗塞這6種急救法都錯!胸痛冒冷汗「快衝醫院」可能...

发表于 2021-1-11 07:03:41 | 显示全部楼层 |阅读模式 查看: 57 回复: 1|

天氣越來越冷,台灣各地高海拔地區逐一降下白雪,歲末深冬的寒冷天氣會增加心肌梗塞的發生率,有危機意識的你可能搜尋了心臟不適時的應變方法,但小心了,有些謠傳中帶有的錯誤急救資訊,輕易誤信恐造成額外風險,甚至害自己送命。

以下為大家整理6個心肌梗塞的錯誤急救法。

錯誤一:綑綁手臂的「缺血適應急救法」可能造成截肢、洗腎

前幾年有位醫師在節目上示範一個號稱利用「缺血適應」法則的心肌梗塞急救法,一時之間在社交軟體上瘋傳,你可能也相信了,但這個方法是錯誤的。

該位醫師聲稱,遇上心肌梗塞的時候,可用領帶或絲巾等長條物緊緊綁住手臂,直到摸不到脈搏,5分鐘後放開,透過這個流程體內會釋放特殊的細胞傳導物質,能減緩心肌因為缺血而導致的損傷。他表示該方法是國外常使用的「缺血適應法」,「被美國列為急救SOP」。這套方法後來也被某家媒體報導,傳播給更多的民眾。

為此,台灣急診醫學PO文表示「這個方法沒有嚴格的實證醫學佐證,尤其是所謂『美國列急救SOP』更是與事實不符!」而衛福部不久也發文闢謠,希望民眾別再被誤導。

台灣急診醫學會更指出,施行這套方法若手臂被綁太久,會造成肢體缺血導致橫紋肌溶解、壞死,嚴重的話需要截肢、洗腎。

錯誤二:「咬指甲根自救法」查無根據

近日網路盛傳一個「部分錯誤」的自救資訊:寒冷環境中突然左胸發生劇痛,且疼到牙床舌根,就是心肌梗塞猝死前的症狀,這時要趕快往左手無名指根部兩側用門牙用力咬下,咬處非常痠痛時,心臟會突然感覺鬆開,這時血管就暢通了,可助你逃過死刼。

對此,台灣事實查核中心向亞東、雙和、台大醫院的心臟內科/心臟血管內科醫師們求教。亞東醫院李愛先醫師表示心肌梗塞的疼痛感確實可能從左胸一路痛到腋下、下巴,如同傳言中提及的「牙床舌根痛」,醫師建議民眾有這些症狀時要盡快就醫診斷。

這個傳言雖然說對了症狀,解決方法卻有問題。台大醫院林鴻儒醫師對於咬無名指指甲根部的急救法表示,此法並無科學根據,不建議民眾採用。雙和醫院邱淳志醫師提醒,目前中華民國心臟學會推動的救心救命口訣為:「心痛喘、冒冷汗,卡緊叫救護車」,當民眾出現心痛、胸悶、下巴痛,或噁心嘔吐、氣喘吁吁、冒冷汗等症狀時,極可能是心肌梗塞,必須立刻撥打119 ,請求救護車送醫。

錯誤三:「拍打手肘內彎急救法」聲稱利用中醫理論卻查無依據

台灣坊間有許多應用中醫理論的自救方法,但恐有誇大不實。網路曾瘋傳以拍打手肘內彎來處理心肌梗塞的方法,該法依據中醫理論,說手肘內彎有條心包經,而拍打心包經有疏通氣機的作用,但根據衛福部官網資訊,吳建東中醫師表示中醫並未應用此法治療心肌梗塞。

事實查核網站MyGoPen也表示,經查證後無論中、西醫都沒有拍打手肘內彎的急救方式。

錯誤四:網傳胸痛不適時大力咳嗽可自救,醫生說反而更危險

另一個心肌梗塞的急救偏方是,如果突然感到胸痛不適,要不停大力咳嗽,藉此擠壓快要停止搏動的心臟來打出血液。

對此,大千醫院心臟血管外科主任楊智鈞在個人網站闢謠,其實大力咳嗽無法擠壓心臟,且連續大力咳嗽會增加胸腔壓力、減少冠狀動脈流速,反而會導致冠狀動脈缺血、心臟功能減退,甚至使血壓下降造成休克。

錯誤五:心肌梗塞時快含兩顆阿斯匹靈,醫師呼籲勿擅自服藥

阿斯匹靈自發明以來不斷發現新的用途,之前網路也盛傳,有心肌梗塞症狀時立刻含兩顆阿斯匹靈在口中化開,然後和一點水吞嚥,而且千萬別躺下,如此可自我急救。

根據台灣事實查核中心的查證結果,雙和醫院的邱淳志醫師表示,阿斯匹靈確實是預防心血管疾病和中風的重要藥物之一,但也可能造成腸胃道出血等嚴重副作用,醫師開阿斯匹靈給病患時都會考量如何降低其副作用,所以並不建議病患自行服用阿斯匹靈。國泰醫院心血管中心醫師陳玠宇則說,若自行服用阿斯匹靈來自救,可能會誤判病情,或誤以為自己症狀緩解而延誤就醫,導致不必要的併發症。

另外,關於傳言中的「心肌梗塞發生時千萬不可躺下」說法,陳醫師表示若感到胸口不適時必須立即暫停活動,可視情況坐下或躺下,不用避忌特定姿勢。

錯誤六:「心肌梗塞趕快跑醫院」是正確觀念,但不要「自行」就醫

儘管許多人都有「發生心肌梗塞時要趕快就醫」的正確觀念,卻忽略了叫救護車的重要性,很多人會自行跑醫院,可能因而在半路不幸身亡。

高雄榮總重症醫學部主任黃偉春表示,心肌梗塞的變化極為迅速,如果自行就醫如開車、騎車或叫計程車,隨時都可能昏倒在路上,研究發現有3成左右的患者會在就醫途中死亡,而目前僅有1、2成民眾會叫救護車。

叫計程車雖然不是自己開車,但仍不如叫救護車來得萬全,救護車上的人員在開車前往醫院的路上會做部分急救措施,或在路上與醫院連絡、做急救的事前準備,加快施救速度。中華民國心臟學會理事長黃瑞仁說,曾有人叫計程車送醫,結果來不及到醫院就往生了,他呼籲「胸痛冒冷汗要救命,先打119,千萬不要自行就醫。」

正確的心肌梗塞急救概念為何?

說了那麼多錯誤的心肌梗塞急救資訊,那正確的急救方法是什麼呢?其實正確的急救方法特別簡單,基本上就是打119、呼救、趕緊送醫,而在救護人員到場之前,對心肌梗塞患者最好先施行「CPR+AED」的急救,增加活命機率。

一、如何自救?

若發生心肌梗塞,黃金救援時間大約只有90分鐘,可謂分秒必爭,因此一定要趕緊求救,若在家無人可幫忙,務必盡快打119請求救護車送醫,不要自行就醫,以免中途昏倒,延宕救命時機,甚至無人發現而送命。

若身在室外,在快要昏過去之前一定要趕快向旁邊的人求救,楊智鈞醫師整理出一套流程:

花3秒鐘選定一個最靠近你的人。

然後說:「你!先生/小姐,請幫我叫救護車!」

就地躺下:以免昏倒後慘摔。

二、如何救人?

如果發現身旁有人倒下,該如何施救呢?相信大家都聽過CPR,但時代在變,現在還需加入AED(自動體外心臟電擊去顫器)急救才能最大化施救成功率。

大家可能對AED這個儀器感到陌生,但AED早已廣布於我們的生活環境之中,台灣的AED設置密度已高居全球第2名,僅次於英國,目前已大量設置於機場、高鐵站以及學校、大型集會場等公共場所,以備不時不需。

振興醫院急診室主治醫師田知學醫師曾表示,當患者失去呼吸心跳時就可算做死亡狀態,這時只有4分鐘急救時間,過了8分鐘腦部就會受損,換句話說,搶救猝死患者的時間非常地短;醫師呼籲,遇到突然昏迷的患者請記得「叫叫壓電」4個急救步驟,並逐一施行。

叫:「呼叫患者」,確定患者是否有呼吸等反應。

叫:第二步驟的「叫」是叫旁人撥打119,或是請求他人來幫忙,並趕快找到AED用於急救。

壓:第三步是「壓胸」(CPR)。田知學醫師表示,施救者要採高跪姿跪在病患側邊,雙膝與肩膀同寬,屁股不要貼坐在小腿上。壓胸之前先解開患者衣物,確認患者嘴巴裡沒有異物。

壓胸施救時,要將手掌根部放在患者兩個乳頭連線的中間,即胸骨中央,接著手肘打直向下壓5公分,壓的過程中手肘絕對不能彎曲,利用身體的力量往下按壓,以每分鐘100~120下、每秒2下的頻率持續按壓,按壓的速度要保持一致,才能有效恢復心臟供血。

電:第四步是使用AED「電擊」患者。

開啓AED電源後,依照儀器上的指示貼在患者身上的指定位置進行電擊;電擊過程中記得遠離患者。電擊完後繼續回到第三步驟持續壓胸,在這段過程中AED可能會請施救者遠離患者,對患者進行心律分析。

田知學醫師強調,AED非常聰明,它不僅會分析心律,還會教人怎麼CPR,施救者可依照其教導進行CPR步驟。

发表于 2021-1-12 06:18:15 | 显示全部楼层

AED很重要,這東西可要盡量在公共場合來設置,才能不錯過黃金救治期
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