吃生魚片吞進寄生蟲？中毒致命第一名原因其實是這動作！

【早安健康／余宗翰報導】壽司、生魚片是炎炎盛夏非常受歡迎的美食，但所謂禍從口入，天氣太熱要注意新鮮度，以免食物中毒、又吐又拉真掃興，而不少人更擔心的還有隱藏在生魚片的寄生蟲，可能會因為魚肉處理不善而被吃肚子裡，這可不只是上吐下瀉了！

肝膽胃腸科醫師錢政弘前陣子在臉書分享一個案例，一位老先生上腹疼痛、輕微腹瀉的症狀持續了一個禮拜，經腹部電腦斷層檢查後發現肝臟有很多囊腫，其中最大的一顆有13公分，懷疑最大的囊腫是感染所致，果不其然，老先生承認最近有吃生魚片，大型囊腫的病因正是老先生食用不新鮮的海鮮所故。

錢政弘醫師提醍，雖然單純的肝臟囊腫不會癌變，但若是大型囊腫發炎，嚴重的話會有生命危險。先前錢政弘醫師接受媒體採訪也說到，曾在一名愛吃生魚片的男子的腸中發現超過20隻寄生蟲，大量的寄生蟲使腸壁破皮、滲血！因此他呼籲，吃生食時千萬要注意食材是否新鮮，建議食物煮沸達60度以上，時間約1分鐘，才能徹底殺菌。若是生食魚類，應冷凍處理，才有助消滅寄生蟲。

【病例分享】 最近病房來了一位80多歲的老先生，大約在一週前，他開始有右上腹痛、輕微腹瀉和發燒等症狀，他先去衛生所就醫治療，經過三天燒還不退，腹痛持續，衛生所的醫師便將他轉診到醫院。 這樣的症狀會先懷疑是有急性膽囊炎，急診醫師幫他安排了...

由 錢政弘 肝膽胃腸科醫師發佈於  2019年7月2日 星期二

生魚片孳生細菌快，腸炎弧菌12分鐘就倍增

事實上，因為現代先進的冷凍技術與政府嚴格的規範，寄生蟲大多會被確實凍死，因此寄生蟲感染的案例並不多。反而生鮮海產放在冷藏櫃中，甚至料理完成放在室溫下，期間孳生的細菌才是大家更應該憂慮的。

衛福部食藥署曾公告，諾羅病毒是最常見的病原，生食生蠔、貝類等生鮮海產都可能會遭受感染。另外一個常見病菌是腸炎弧菌，腸炎弧菌是生長在海水中的細菌，在適宜的生長環境下（30～37℃）繁殖速度很快，可在12～18分鐘內繁殖一倍。換句話說，台灣人很愛吃的生魚片，若殘留腸炎弧菌，在室溫下放置12分鐘其數量就會增加一倍！目前腸炎弧菌造成的食品中毒發生率在台灣排名第一。衛福部呼籲民眾吃生食海鮮時應盡速食用，不要先拍照放臉書、再動筷，以免食品中毒。


海洋弧菌更致命

海洋弧菌是生存在海洋中的一種細菌，吃生蠔、蝦、蟹、蚌類等海海鮮容易感染海洋弧菌。根據啓新診所網站資料，海洋弧菌也能透過皮膚傷口感染，例如觸摸海產時，就可能從傷口處入侵。

若被海洋弧菌深層感染，病情的發展相當快速，2天之內肌肉會快速壞死，造成敗血性休克、壞死性筋膜炎、多重器官衰竭等症狀，甚至導致死亡。海洋弧菌不容易被診斷，經常延誤就醫，所以平均死亡率高達約55～57％！

經由皮膚傷口感染海洋弧菌者，潛伏期約為12小時，感染處會出現水泡和皮膚紅腫、潰爛。經由腸胃系統感染者，潛伏期大約是12小時～4天，之後會出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等典型症狀。

免疫力不好的人吃海鮮時要特別注意，一個小小的傷口都有可能讓附在海鮮上的病菌有機可乘，嚴重甚至可奪命，尤其在台灣悶熱的天氣下，細菌易孳生，更要小心衛生。

吃生魚片需要注意魚肉堡鮮